北京看白癜风疗效最好专科 http://m.39.net/pf/a_4782740.html带你了解新生儿眼底筛查宝宝出生，喜从天降。从宝宝“呱呱坠地”的那一刻起，意味着一个新生命降临，新希望点燃。医院眼科带您了解新生儿眼病筛查的那些事。新生儿眼病筛查的评估是儿童眼病视力筛查的第一步，年美国儿科学会明确强调“眼部检查应在新生儿期就开始”。在新生儿期常见眼病有：先天性白内障、先天性青光眼、早产儿视网膜病（ROP）及视网膜出血等，由于新生儿期眼部疾病有其特殊的发生发展和变化规律，可以有效治疗的窗口期很短，但仍有50%的盲是可以避免的。如果发现较晚，错过有效治疗的最佳时机，轻则导致不可逆转的视力损伤，重则可以危及生命。随着近年来新生儿重症监护病房的建立以及医护质量的提高，早产儿生存率日益增加，那么相应的问题出现---多个器官发育不成熟，新生儿医生以及家属面临一系列的难题！对于新生儿尤其是早产儿，即便发生了早产儿视网膜病变，孩子是不会及时诉说的，我们从外观上也不容易察觉，很容易错过了治疗窗口期。在大环境的促使下，年卫生部和中华医学会颁布并于年修订了中华医学会制定的《早产儿治疗用氧和早产儿视网膜病变防治指南》，年中华医学会眼科学分会眼底病学组制定《中国早产儿视网膜病变筛查指南》规定要建立早产儿视网膜病筛查制度，需要多方面合作，这就需要产科及新生儿医生及时告知家长，家长重视并定期带早产儿进行眼底筛查，早期发现、早期治疗。我院在邢台市率先开展RetCam3眼底筛查制度，RetCam3眼底筛查系统是全世界唯一的用于新生儿的眼底成像系统，全球90%医院都在使用此设备，是新生儿眼疾普筛的金标准。该设备已通过美国食品药品监督管理局及中国食品药品监督管理局的严格检测，性能安全可靠，不会对新生儿眼部造成任何伤害。在过去的8年里，我院眼科联合新生儿科成功的开展了新生儿眼疾筛查和早产儿视网膜病变筛查，对多例新生儿及早产儿进行眼疾筛查，通过尽可能早的鉴别和治疗可避免盲，及时进行干预，减少因为视力损伤导致的残疾人员发生率，提高人口素质，为邢台及周边地区的广大新生儿及早产儿眼部健康保驾护航。相信当今完善的眼科医疗手段，一定会带给您的孩子一个缤纷绚烂的世界。下面带大家一起了解：早产儿视网膜病变（ROP）是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。筛查标准：出生体重小于克，或出生胎龄小于32周的早产儿和低体重儿，对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史，儿科医师认为比较高危的患者。筛查时机：在生后3-4周或矫正胎龄达32周时应开始进行眼底检查。足月新生儿于生后24小时至一周内即可进行眼底筛查。筛查方法：所有受检新生儿的监护人均被告知筛查的目的、风险及注意事项，并签署筛查同意书。筛查前1h禁食、禁水，用复方托吡卡胺滴眼液进行双眼充分散瞳，每10min滴1次，共滴3次。同时用干棉球压迫泪囊区，避免通过鼻腔吸收。待瞳孔充分散大，将受检儿仰卧位置于专用检查台上，助手协助固定头部，开睑器开睑，0.4％盐酸奥布卡因滴眼液行表面麻醉，涂左氧氟沙星眼用凝胶后用RetCam3进行眼底摄像。详细记录视网膜血管发育情况及其他眼底疾病。诊断标准：ROP诊断采用国际ROP分类标准共分5期：1期：视网膜周边血管区与无血管区之间出现白色分界线；2期：分界线隆起呈嵴样改变；3期：分界线嵴上发生视网膜血管扩张增生，伴随纤维组织增生；4期：纤维血管增生发生牵引性视网膜脱离，再分为无黄斑脱离（a期）及有黄斑脱离（b期）；5期：视网膜完全脱离。附加病变指后部型视网膜血管扩张、纡曲，以“+”表示。筛查终止条件：视网膜完全血管化。治疗现状：ROP的治疗关键是尽早发现并及时干预。虽然早产儿视网膜病变是一种可自愈性眼底病变，轻度病变随访至病变消退，但对于严重病变给予早期干预可以有效避免盲童的发生。尽管激光治疗是目前早产儿视网膜病变最常用的治疗方法，但并不适用于所有类型。随着对ROP发病机制的不断认识，越来越多的药物开发应用于ROP，血管内皮生长因子（VEGF）在ROP发生发展中起重要作用，抗血管内皮生长因子药物对疾病发展有一定甚至决定性的作用。做好新生儿眼底筛查的工作，及时发现眼底病变，给予适当治疗，为早产儿视网膜病变的家庭减少负担。庆幸的是，医院眼科人致力于此项工作，我们和诸多家庭一起为孩子美好的未来撑起一片天。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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