贫血是再生障碍性贫血患者最常见也是最主要的临床表现之一,患者循环血液中血红蛋白含量严重偏低,会出现疲乏无力,面色惨白,严重的情况下还可能出现视力下降,视力疲劳以及视野缺损等等。
贫血现象严重时,患者眼睛部位常有以下表现:
眼底改变:轻度贫血眼底可正常。如果血红蛋白浓度或红细胞浓度降至正常的30%-50%,可出现眼底改变。
最常见的体征:
①视网膜出血,呈火焰状或圆点状,也可为线状或不规则状,多位于后极部;视网膜血管颜色变淡,动脉管径正常或稍细,静脉曲张、色淡;视网膜有棉絮斑,偶有可见硬性点状渗出;视网膜水肿表现为眼底色淡或视网膜呈雾状混浊,可局限在后极部或整个视网膜。
②视盘色淡、水肿。
③恶性贫血:出现缺血性视神经病变或视神经炎外观或视神经萎缩,可至失明。
④镰刀细胞样贫血可出现增殖性视网膜病变。
⑤其他表现包括结膜苍白,球结膜出血,眼球运动障碍,眼球震颤,瞳孔反应迟钝。
由此可见,再生障碍性贫血患者的贫血症状也是不容忽视的,尤其是发生眼部症状的时候,要注意观察体征,积极治疗,切忌拖延病情。
郝胜军
主任医师
血液科带头人
医院院长
郝胜军,主任医师,医院院长,河北医科大学中医系本科毕业后,即由其父郝相院长亲自带教,在多年科学严谨的培养下,真正掌握了其父的真传。加之本人多年的不断努力,反复进修深造学习,并合理运用中医的辨证施治个体化治疗,科学灵活的对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化等血液病的治疗和研究取得了进一步的突破,真正达到了继承、发展、提高。