来源:糖尿病天地
HowardRoot教授早在上个世纪30年代就预言:糖尿病眼部并发症是常见的、痛苦的、未来注定将会成为具有挑战的问题之一,那么,有哪些危险因素会导致DR呢?高血糖高血糖是糖尿病微血管并发症发生和发展的重要危险因素,糖尿病发病机制的中心环节是高血糖及其引起组织缺氧发生的一系列改变。糖尿病患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)浓度的水平与DR的发生有直接关系。有研究表明,空腹血糖≥11.1mmol/L较其≤7.0mmol/L的DR危险增加了倍。
高血压高血压病是另一重要的DR危险因素,糖尿病及高血压病均可造成血管内皮细胞的损伤,引起微循环障碍,两者合并时视网膜受到双重损害,高血压对糖尿病微血管病变的发生和发展起促进作用,有研究表明,糖尿病合并高血压的DR发生率较单纯糖尿病显著增高。血脂紊乱DR患者血清中三酰甘油、总胆固醇、脂蛋白(α)及低密度脂蛋白均较单纯糖尿病患者增高,而高密度脂蛋白较单纯糖尿病降低,预示着上述因素的变化与DR发生有关,是其危险因素。蛋白尿尿微量白蛋白也是DR发生的危险因素。有研究报道尿白蛋白与尿肌酐比的异常与DR的发生和严重程度有关,DR的严重程度可随尿微量白蛋白的增高而加重,尿白蛋白及尿肌酐比异常被认为是微血管内皮细胞功能异常的表现,并且会加速微血管的病变。
长病程大量流行病学资料表明长病程为DR的危险因素之一,国内的研究显示病程≤4年,DR患病率为22.78%;4~10年,患病率为42.47%;10年以上,患病率为65.28%。随着病程延长,DR患病率逐渐增高。其他除了上述主要因素外,遗传,不良生活方式,如吸烟、饮酒,也与DR的发生发展有关。
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小编16
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