10年以上的糖尿病的患者,突感右眼前墨迹样黑影,2周内不断加重,怎么回事?
眼底检查可见糖尿病视网膜病变导致的眼底出血。视神经前有异常的新生血管形成,将会反复出血,损伤视网膜结构,影响视力。
怎么办?
3步走
第1步,严格控糖和控血压,高血糖和高血压是眼底出血的根本原因。同时要检查心血管,肾脏,是否也出现并发症。
第2步积极眼底激光,抗新生血管治疗,可以缓解病变发展,保存有用视力。
第3步详细检查对侧眼,如有病变,积极治疗。
然而,很多糖尿病患者未重视眼前黑影的预警,直到等到几个月以后发现视力严重下降。
眼底检查可见典型的眼底大量积血及血凝块,提示病变时间长,出血反复发作,逐渐加重,有可能已经有视网膜脱离。
病变严重怎么办?会失明么?
第1步,还是要控糖,控血压,改善心血管和肾脏功能,以免反复出血。
第2步详细检查对侧眼,如有病变,积极治疗。
第3步积极微创手术治疗。50岁以下的患者,由于病变活动性强,应尽早手术。
最终的视力由视网膜损伤的严重程度决定。
如何避免糖尿病视网膜病变进展到眼底出血?
老生长谈:控血糖,控血压。每半年定期检查眼底。
眼科激光及抗新生血管治疗可以控制多数轻到中度的糖尿病视网膜病变。