1.得了糖尿病做白内障手术太危险
糖尿病、血糖高不是白内障手术的禁忌症,只是术后炎症反应较非糖尿病患者术后反应略重一些,一般要求空腹血糖不超过8.3mmol/L就可以考虑手术治疗。
2.做了白内障手术,视力就一定能提高
白内障手术是更换混浊的晶状体(相当于照相机镜头)为人工晶体,术后视力恢复除了确保人工晶体更换准确以外,还需要有一个良好的眼底,才有可能有明显的视力提高。
3.年纪大了都会看不
看不清、视物模糊只是一种症状,也可能是血糖高惹得祸,千万不要把“糖网”所致的视物模糊误认为是生理性的老眼花而或者白内障,白白错失治疗良机。
4.打过眼底激光,眼底出血就能吸收
激光治疗与眼底出血无直接关系,而且在出血比较多的视网膜上是不建议进行激光治疗的,会损害视网膜神经纤维,建议手术清除后或等积血吸收后再酌情进行视网膜激光治疗。
5.眼底激光不能打,打了视力会更差
激光治疗的目的是为了降低视网膜的耗氧量,确保视觉重点区域的氧气供应,同时减少视网膜新生血管的形成,进而减少发生视网膜出血、渗出甚至玻璃体积血、增殖牵拉性视网膜脱离等需要手术治疗等情况的发生。视力差与黄斑水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离有关,与激光无直接关系。
6.视力严重下降以后才考虑激光治疗
是否需要激光治疗,需要根据眼底病变程度,参考眼底荧光血管造影(FFA)和OCT等检查,对于已经发生的无灌注区和重度的非增殖期的,还是建议尽早实施激光治疗。
7.糖尿病黄斑水肿,眼内打一针就好了
对于并发糖尿病性视网膜病病变黄斑水肿的治疗,眼内注射抗VEGF药物(“打针”)可有效缓解水肿,但是标准治疗方案为3针或5针连续治疗,每个月1针,后续观察,按照需求治疗。只打一针并不能完全治愈,1针药效仅维持约1个月,打针后要随访观察。
8.长时间的糖尿病患者才会得糖尿病黄斑水肿
糖尿病性黄斑水肿是糖尿病性视网膜病病变的一个重要表现形式,可以发生于糖尿病视网膜病变的任意一期。
9.眼内打针,视力不提高,再打就是浪费钱
眼内注射抗VEGF治疗的目的是消除黄斑水肿对视力的威胁,尽可能的挽救视功能,大部分患者在打完一针的时候视力改善情况很明显;也有小部分患者在打完第一针或第二针后无明显应答,到第三针后水肿消退比较明显,视力逐步提升;还有极少数患者打针的效果只能维持当前状况,因此,患者需到院检查后由医生评估具体病情,而后制定方案进行治疗。