糖尿病视网膜病变的筛查及转诊标准,最新指

《我国糖尿病视网膜病变筛查的图像采集及阅片指南(年)》旨在指导筛查照像的规范化操作,并规范筛查图像的判读标准。

糖尿病视网膜病变(DR)筛查的主要目的是为了检测出需要转诊到眼底病专科进行诊疗的患者,便于早发现、早干预。

以下主要为该指南中关于DR筛查的相关内容。

DR眼底筛查及分级标准

鉴于DR筛查是在非散大瞳孔状态下进行,直接观察眼底范围有限,不能作为视网膜病变严重性分期的严格标准,故为了避免概念混淆,建议对DR筛查双视野眼底图像进行阅片并分级及评分(表1)。

糖尿病黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)是糖尿病导致视力损伤的最主要原因之一。对于有条件的医疗机构,可以使用OCT进行检查。对于发现DME的患者,应转医院进一步诊疗。医院须为具有高年资主治医师职称以上眼科专医院医院,必须的设备包括眼压计、OCT、FFA、激光机。

DR眼底筛查后的转诊标准

1.DR眼底筛查1级病变无视力障碍(视力≥0.7),可不转诊,每年筛查1次。

2.DR眼底筛查1级病变有视力障碍(视力0.7),或无视力障碍但评分较前次筛查增加,应转诊医院。

3.DR眼底筛查2级以上病变无视力障碍,可继续观察;若视力0.7或评分较前次筛查增加,应转诊医院。

4.DR眼底筛查3级病变无视力障碍,可继续观察;若视力0.7或评分较前次筛查增加,应转诊医院。

5.DR眼底筛查4级病变,应转诊有医院;4级且评分达到20分,应尽快转诊。

博爱在线专家团队

著名眼底病手术专家

金学民教授

著名眼底病手术专家

王家良院长

著名眼科专家

杨曙光主任

著名眼科专家

张秋玲主任

著名眼科专家姚宁主治医师著名眼科专家栗小丽主治医师著名眼科专家李铮主治医师著名眼科专家王彩霞主治医师著名眼科专家陈秋菊主治医师著名眼科专家高笑娇主治医师我院对糖尿病引起的眼部并发症采取先进的治疗方法1、糖尿病视网膜病变

其发病率在糖尿病病人中高达27.3%,是糖尿病最常见的并发症,根据其眼底病变程度,治疗方法分为以下几种;

1、药物:适用于糖尿病视网膜病变1——2期,及手术(玻切及注药)后辅助治疗。

2、激光:适用于糖尿病视网膜病变3——4期,及手术(玻切及注药)后经FFA检查需视网膜光凝者。

3、微创手术:适用于糖尿病视网膜病变5——6期(及反复黄斑水肿所致黄斑前膜)。

4、玻璃体腔注药术(药物:康柏西普或雷珠单抗):适用于糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿,及糖网引起的玻璃体出血(排除视网膜增值牵拉)需玻切手术者的前提治疗。(减少术中及术后术后出血风险)

5、联合疗法:糖网病情严重者需行注药或玻切术后联合激光药物治疗。

2并发性白内障;

与老年性白内障方法一样,主要采取超声乳化手术治疗。

我院先进的糖尿病眼病检查治疗设备

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