作者：贾小燕
单位：重庆医院
1.巨细胞病毒（CMV）存在于人体的各个器官和组织，经尿液、唾液、血液、痰液、精液、乳汁、宫颈分泌物、大便排出。人体感染CMV后，多数人可产生抗体，但不能完全清楚病毒，发展为长期带毒或潜伏感染。机体免疫低下时，体内病毒再激活，或者再感染。
2.CMV感染者和潜伏感染者是CMV传染源。其常见传播途径有密切接触、消化道传播和母胎垂直传播。CMVIgG阴性人群是易感人群。
3.妊娠期CMV活动性感染分为：原发感染、再激活或再感染。既往IgG阳性者只可能发生再激活或者再感染。
4.孕早期原发性感染发生严重的胎儿宫内感染的可能性大。
5.CMV宫内感染胎儿超声异常表现有：胎儿室管膜下囊肿、肠管回声增强、侧脑室增宽、颅内钙化灶、胎儿生长受限、肝脏钙化点和小头畸形等。
6.孕期原发感染子代常见的后遗症有：感觉神经性耳聋、智商低下、脉络膜视网膜炎、癫痫和死亡。CMV再激活和再感染发生宫内感染胎儿出现严重后遗症少见。
7.准确诊断母体感染不能预测是否会发生胎儿先天性感染，而是需要进行产前诊断。对于妊娠期CMV活动性感染的孕妇，建议孕21周后或者确诊母体感染后6周行羊膜腔穿刺抽取羊水提取CMVDNA评估病情。
8.目前推荐有条件的育龄期妇女在孕前筛查CMVIgG和IgM，对于孕期不建议常规筛查，但是有胎儿超声表现异常或者孕前IgG阴性等高危因素的孕妇，建议筛查CMV。
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