糖尿病并发症一糖尿病性视网膜病

(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)。

病因

视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常(IRMA),以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。

在增殖性视网膜病变中,视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体,引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。

检查

定期测定血糖水平,监控糖尿病病情发展。

及时发现糖尿病肾病并发症。

检测胆固醇、血脂水平。

如在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病变时,眼底荧光血管造影就可出现异常荧光形态。在眼底荧光血管造影下发现的微血管瘤比眼底镜下所见要早得多,多得多。其他如毛细血管扩张、通透性增加、无灌注区,动静脉异常、渗出及出血,新生血管等,眼底荧光血管造影都有特殊表现。

OPs是视网膜电图(ERG)的亚

成分,它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态。在眼底未见病变的眼中,它能反映出OPs的振幅异常,在有糖尿病性视网膜病变的患者中,它能进一步显示病程的进展和好转。

如视觉对比敏感度检查,可见早期患者的中、高空间频率平均对比敏感度显著降低。应用彩色多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流动力学改变,表现为低流速、低流量、高阻力型改变。血液黏稠度检测可表现为黏度增高。血清SOD活力检测可表现为活力下降等。

治疗

(1)长期控制糖尿病糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。

(3)控制血压血压升高可加重糖尿病性视网膜病变,当高血压得到控制时,荧光渗漏显著减轻,故应对糖尿病合并高血压病的患者控制血压。口服血管紧张素转化酶抑制剂对糖尿病性视网膜病变有减轻作用,这可能与它抗高血压作用有关。

(5)阿司匹林可抑制血栓素和前列腺素代谢产物生成,抑制血小板凝集,对微血栓形成有一定的预防作用。

激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用:一是导致新生血管退化并阻止它们再生;二是减少黄斑水肿。

3.冷凝治疗

4.玻璃体切割术

spanstyle="display:inline!important;float:none;background-color:transparent;color:#;font-family:arial,"0px;"=""

对于糖尿病性视网膜病变,玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为,广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。

源自:百度百科

医院内三2组简介

医院内三2组是以内科为基础,以内分泌、肾病、风湿免疫、血液特色的综合内科。内三科现有床位42张,拥有一支医德高尚、技术精湛、服务一流的专业医疗团队,现有高级职称1人,中级职称6人。科内人员先后多次在医院,解放军医院,解放军医院、医院、医院进修学习。掌握了国内先进的内分泌、肾脏疾病的诊疗技术。科内配置英国亨特糖尿病神经四肢早期诊断仪、戴尔特胰岛素泵、德国拜耳糖化血红蛋白仪、德国普美特除颤仪、麦邦心电遥测仪等世界领先的诊断仪器。专业疾病:糖尿病、糖尿病足病、痛风、骨质疏松、电解质紊乱、继发性高血压、甲亢、甲减、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、风湿性关节炎、贫血等。医院内三2组全体医务人员竭诚为您健康保驾护航。

办公室

纪志强

刘桂英

胡蕾

鲁巧知

邱芸芸

张洪海

李伟

传播医学知识,呵护百姓健康

医院

内三科2组

电话

医院纪志强

赞赏

长按







































白癜风专科医院怎么样
白癜风名医会诊



转载请注明:http://www.qianzhuangguoji.net/jbgs/5000.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: