‘’糖尿病性视网膜病变的眼底改变有哪些?
您可能已经知道了糖尿病会引起眼部并发症,那么糖尿病性视网膜病变的眼底改变有哪些呢?
请您先认识一下正常眼底:
糖尿病性视网膜病变的眼底改变有哪些呢?
视网膜微血管瘤这是糖尿病性视网膜病变最早期的改变,是由视网膜毛细血管扩张引起,眼底镜下可见红色或暗红色位于视网膜深层的圆形斑点,边界清楚,大小不一,分布于视网膜,以后极部多见。荧光造影时显高荧光小点,可与深层点状出血(低荧光)相鉴别。
视网膜内出血可与视网膜血管瘤同时、或前、或后发生,可呈线状、点状或片状。线状出血多呈火焰状,位于视网膜表层,沿视网膜神经纤维走行分布;点状出血位于视网膜深层。片状出血多呈暗红色,形态不规则,位于视网膜深层。
硬性渗出为边界清楚的白色、黄白色的小点,边界清楚,大小类似于微血管瘤,多位于后极部,在神经纤维层,围绕黄斑分布。是视网膜水肿吸收后残留的脂质堆积。可呈孤立的点状病变,有时围绕微血管瘤分布,还可相互融合呈斑块状。
棉絮斑边界欠清的灰白色团块状病变,是由于视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死,神经纤维肿胀,断裂成无结构的细胞小体,逐渐被胶质组织所代替,形成棉絮状白斑。
视网膜静脉改变早期视网膜静脉呈不典型扩张,晚期静脉粗细不一,可出现串珠状、腊肠状等不规则扩张。
视网膜动脉改变视网膜动脉变细、硬化,部分晚期糖尿病性视网膜病变可见动脉小分支呈细白线状,血管周围常有新生血管、出血渗出等。
视网膜内微血管异常糖尿病性视网膜病变较重时,视网膜存在大量缺血无灌注区,引起视网膜微血管扩张,起源于视网膜小静脉侧,并向无灌注区发展,最后与小动脉相连,形成视网膜动静脉短路(亦称视网膜动静脉异常吻合)。
视网膜新生血管包括视盘新生血管和视网膜其他部位的新生血管。新生血管一旦出现,很容易发生视网膜前出血或玻璃体积血,纤维增殖,牵拉视网膜,引起视网膜脱离。
纤维增生当视网膜有出血、玻璃体出血量大或出血反复发生时,常常不能全部吸收,而产生机化膜,附着于视网膜面,常会和视网膜内界膜联系在一起,此类机化物收缩可牵拉视网膜,形成视网膜脱离而致失明。
视网膜前出血和玻璃体积血主要是新生血管的引起出血。视网膜前出血位于视网膜内界膜下,呈圆形或椭圆形,可有液平面。玻璃体积血为视网膜出血突破内界膜进入玻璃体腔所致。
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