肿瘤标志物CAHE4helli

肿瘤标志物，又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或者，机体对肿瘤产生刺激反应而形成的物质。

肿瘤标志物能反映肿瘤发生、发展，用于监测肿瘤对治疗的反应。

肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

卵巢癌也有这样一些可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测的肿瘤标志物，一起来看看吧。

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CA是卵巢癌肿瘤标志物中最为常用的，尤其是在浆液性卵巢癌中，是首选的肿瘤标志物。

CA的阳性率与肿瘤分期以及肿瘤的组织学类型有关，晚期、浆液性癌患者的阳性率显著高于早期和非浆液性癌患者（早期卵巢癌的阳性率约43.50%～65.70%，晚期卵巢癌的阳性率约84.10%～92.40%）。

有研究发现，CA在绝经后人群的应用价值更高，在绝经后人群中，CA诊断卵巢癌的敏感度（79.1%～90.7%）和特异度（79.1%～89.8%）均优于绝经前人群（敏感度69.8%～87.5%，特异度63.3%～85.7%）。

外科手术或化疗后，87%～94%的卵巢癌病例中血CA浓度与疾病进程相关性较好，可提示肿瘤的进展或消退。在满意的减瘤术后，7天内CA可下降到最初水平的75%以下。

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HE4是近10余年来应用于临床的肿瘤标志物，其对卵巢癌的诊断特异度（约90%～95%）显著高于CA（76.6%～86.5%）。

HE4水平不受月经周期及绝经状态的影响，在绝经前人群中，其诊断卵巢癌的特异度（88.40%～96.80%）优于CA（63.30%～85.70%）。

3

ROMA指数是将CA和HE4的血清浓度测定与患者绝经状态相结合的一个评估模型，其值取决于CA、HE4的血清浓度、激素和绝经状态。

研究显示，对于绝经前的患者，ROMA指数诊断卵巢癌的敏感度平均为76.00%（70.20%～81.00%），特异度约为85.10%（80.40%～88.80%）。

而在绝经后的患者中，其敏感度约为90.60%（87.40%～93.00%），特异度约为79.40%（73.70%～84.20%）。

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卵巢恶性生殖细胞肿瘤相关的标志物包括：

①甲胎蛋白（AFP），AFP升高可见于卵黄囊瘤、胚胎癌和未成熟畸胎瘤；

②人绒毛膜促性腺激素（β-hCG），升高见于卵巢非妊娠性绒毛膜癌；

③神经元特异性烯醇化酶（NSE），升高见于未成熟畸胎瘤或伴有神经内分泌分化的肿瘤；

④乳酸脱氢酶（LDH），升高常见于无性细胞瘤；⑤CA19-9，升高常见于未成熟或成熟畸胎瘤。

参考资料：《卵巢癌诊疗规范（版）》

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