惟视资讯早产儿视网膜病变ROP筛

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早产儿视网膜病变(ROP)是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变,是发达国家儿童失明的首位原因。目前ROP筛查方式由眼科医生通过双目间接检眼镜进行眼底检查。但目前能够胜任该项检查的新生儿眼科医生数量有限,尤其是一些欠发达地区,导致很多患儿医院检查,急需寻找到另一种便宜、可信、稳定的检查方法。

远程医疗与数字视网膜成像摄影(DRP)就是这样的一个替代诊断方式,只要经过充分的培训,即使不是专业眼科医师也可以较轻松得完成眼底检查工作。技术人员用手持摄像设备,通过润滑剂接触患儿检查眼,可拍摄不同角度°视野范围。为评价经过训练的非眼科医师进行数字视网膜成像摄影临床诊断ROP的准确性。

SamEAthikarisamy医生等对现有的几个大样本探讨数字视网膜成像摄影筛查ROP准确性的研究进行了综合统计分析,评价其敏感性与特异性。分析结果发现大部分研究结果显示数字视网膜成像摄影用于筛查ROP敏感性(有ROP病变并被发现)可达90%,特异性(没有ROP病变也不会被误诊)也可达90%,临床诊断为ROP的阳性预测值(照相说有ROP病变,实际确实有ROP)为61.5%-96.6%,阴性预测值(照相说没有ROP病变,实际确实没有ROP)为76.9%-%。技术不成熟是影响准确性的主要原因,而漏诊的常为视网膜周边的II区、III区病变。

研究者认为依据目前研究结果,数字视网膜成像摄影用于筛查ROP具有较高的敏感性与特异性,阳性预测与阴性预测价值均较高,可以考虑作为远程医疗诊断早产儿视网膜病变的新方法。

原文:BrJOphthalmol.Mar;99(3):-.

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