偷走视力的小偷

人眼就像一台照相机。角膜、晶状体相当于照相机的镜头,将光线汇聚到眼内;视网膜如同照相机的底片,对光线非常敏感,当光线照到视网膜上成像,视神经将视网膜的成像信息从眼传递到大脑。视神经就像电缆,里面包绕着无数根“电线”,称为神经纤维。视神经纤维非常娇嫩,在高眼压及其他各种不良神经血管因素的影响下,容易受到损伤。

眼球内的压力,医学上称之为眼内压或眼压。眼内的前段充满着一种叫房水的液体,无色透明。房水源源不断地产生,又源源不断地排出,维持眼内压力的恒定。正常的眼压对维持眼睛的视觉功能如保持眼球的外形、眼球屈光成像系统的光学特性、眼球内的血液循环等非常重要,一旦眼压超过一定的限度,就会压迫视神经,造成视神经萎缩和视觉功能损害。青光眼就是一种主要由高眼压引起的视神经受损疾病,表现为视野缺损,最终导致失明的严重眼病。

如果说眼睛是心灵的窗户,那么青光眼就是窗户上的一道窗帘。在你长期不健康用眼的过程中,这道窗帘便被慢慢的拉上,直至最后,“遮”住了你的全世界。据世界卫生组织公布,青光眼是全球第二位致盲因素,仅次于白内障。全球共有万青光眼患者,预计年将达到万。全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%,随着年龄的增长发病率越高,65岁以后可达4%至7%。

说到青光眼,很多人都认为老年人才是青光眼发病的高危人群,但实际上,青光眼已不再是老年人的“专利”。随着手机、电脑、iPad等电子设备的普及,年轻人患青光眼的人数也是日益增多,这都源于他们喜欢在睡觉前关灯玩手机。

长期在黑暗的环境中用眼,会造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内房水循环流通,便会导致青光眼,再加上玩手机时侧躺,还会导致双眼视力不等、斜视等问题。青光眼的初期症状和干眼症等很多眼科疾病类似,所以往往容易被当作是工作劳累而忽视。当你出现眼睛干涩、胀痛,严重是可能出现头晕等症状,并且有时眼睛可能会出现晕圈(看东西仿佛有光环一样),这时需要你警惕青光眼的出现。

中医认为,青光眼以瞳神呈淡青色、略微散大或不大,头痛眼胀,视力逐渐下降,视界渐小为主要表现的内障类疾病属“青风内障”范畴。青风内障为起病无明显不适,逐渐眼珠变硬,瞳色微混如青山笼淡烟之状,视野缩窄,终至失明的眼病。

青风内障系指以瞳神微大,色如青烟的一种内障眼病,青风内障者多因忧愁愤怒、肝郁气滞,或脾湿生痰、痰郁化火,或竭思劳神、真阴暗耗,导致肝气郁结、玄府郁闭、气血失和、脉络不利,以致神水瘀滞而酿成本病。由于进展缓慢,一般病状不明显,故早期常被忽视,待到晚期就诊,视力已难挽回,终于失明。因此,临床上必须注意对本病的早期诊断和早期治疗。

气郁化火

主证:情志不舒,头目胀痛,胸胁满闷,食少神疲,心烦口苦,舌红苔黄,脉弦细。

证候分析:肝喜条达,情志不舒者,肝气失于条达,气郁则容易化火,气火上逆,故头目胀痛,心烦口苦。胁为肝脉之所过,气阻脉络,则胁胀不适。肝郁乘脾,脾失健运,故胸闷食少,神疲乏力。舌红苔黄,脉细乃肝有余脾不足所致。

治法:清热疏肝。

方药:丹栀逍遥散加减。原方意在清热疏肝,若用于肝郁而阴血亏虚较甚者,可加熟地、女贞子、桑椹子以助归、芍滋阴养血。若用于肝郁而化火生风者,可去薄荷、生姜,选加夏枯草、菊花、钩藤、山羊角、赤芍、地龙等以增清肝熄风、通络行滞之力。

肝肾两亏

主证:病久瞳神渐散,中心视力日减,视野明显缩窄,眼珠胀硬,眼底视乳头生理凹陷加深扩大,甚至呈杯状,颜色苍白。全身症有头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,舌淡脉细,或面白肢冷,精神倦怠,舌淡苔白,脉沉细无力。

证候分析:病久元气衰惫,肝肾精血亏损,目窍失养,神光衰微,故视力减退。视乳头颜色苍白无血色,中央凹陷如杯状,为失于精血濡养所致。既病之后,脉道阻塞,神水瘀滞,故眼珠胀硬不减。头晕耳鸣,失眠健忘,腰膝酸软,舌淡脉细等,尽皆肝肾精血不足的全身症。若还兼有面白肢冷,精神倦怠,夜间多尿,舌淡苔白,脉沉细,则偏肾阳不足。

治法:补益肝肾。

方药:杞菊地黄丸或肾气丸加减。杞菊地黄丸补益肝肾,用于肝肾精血不足者,若嫌力薄,酌加菟丝子、五味子、当归、白芍、川芎等。肾气丸是在六味地黄丸滋养肾阴的基础上再加肉桂、附子而成,于水中补火,鼓舞肾气,协调阴阳。适用于肝肾不足,肾阳偏虚者。若兼气血不足,可于方中酌加党参、黄芪、当归、白芍、川芎等。

饮食调理

青光眼患者不需要忌口,但要合理饮食。青光眼性视神经损伤与视神经的血液供应有关,因此,饮食清淡些为好,要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。

应增加粗纤维食物,多吃富含维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等抗氧化物食品,如新鲜蔬菜、水果、适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多食用枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。如无糖尿病,可食用蜂蜜、西瓜、丝瓜等,具有利尿作用,可加快眼内房水的吸收和减少房水的生成,有利于降低眼压。饮食要有规律,进食不宜过饱,速度宜慢,这对稳定血管神经和内分泌系统有益。

体育锻炼

体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低。但不宜做倒立,以免使眼压升高。

避免过劳

不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。

不要暴饮暴食

暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。

保持良好的睡眠

睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,引起青光眼,老年人睡前要洗脚、喝牛奶,帮助入睡,必要时服催眠药,尤其是眼压较高的人,更要睡好觉。

保持愉快的情绪

生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,引起青光眼,所以平时要保持愉快的情绪,不要生气和着急,更不要为家务琐事焦虑不安。

长按







































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