惟视资讯早产儿视网膜病变,专家分期各

编者按:

早产儿视网膜病变(ROP)是儿童致盲的重要疾病,由于婴儿理解能力及配合能力有限,很难应用一些辅助检查,现在的ROP诊断多依靠临床医师间接眼底镜检查和眼底相,这样必然会出现ROP分区、分期的不一致,导致治疗方案的不一致,那这个概率有多大呢,怎样能降低这种事件的发生呢?

研究内容及方法

美国俄勒冈州医学部Casey眼科学会的J.PeterCampbell和MichaelC.Ryan就此进行了一项前瞻性多中心队列研究。研究对象为来自7个中心的名早产儿,分别收集他们的当时间接眼底镜下的临床分级结果和眼底相,眼底相统一由两名资深专家独立阅片并进行分级。研究临床分级与读片分级的一致性和阅片者间的一致性。

研究结果

共收集到份检查结果,其中份(40%)出现了分期上的差别,份关于plus(18%)的判定上有区别,份(8%)在分区上有分歧,总的ROP分级(包括分区分期plus)共有40%不一致。但是对于严重的ROP(I区X期plus(+)或者I区3期plus(-)或者II区2-3期plus(+)),其一致性在95%以上,而且对于III区ROP疾病,临床结果与阅片结果无明显差异。

研究结论

ROP分级最容易产生分歧的是在分期上的裁定,从而导致整个分级的不一致。但是针对较晚期的ROP,大家对分级的意见很一致。多应用眼底相可以有效准确地协助中晚期ROP的分级。也就是说,在评价较严重或严重ROP时,可以借助图像和计算机分析进行分级,而不再依赖于对每个婴儿进行间接眼底镜检查,虽然也存在不一致,但是基本上不会导致治疗方案的差别。眼底相和计算机分析软件还有新的辅助检查工具如便携OCT等将来也许会对ROP分级提出新的修改方案。

原文:

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