近日,美国泽尔西西医医院十六楼神经内三科刚刚经历了一场“没有硝烟的战斗”,孙天浩主任联合十三楼心内二科的韩文军主任、十一楼心内一科的护士长袁梅、十五楼医生邹德广、麻醉科及十六楼全体医护人员与“死神”分秒必争,将室颤患者从“鬼门关”救了回来。
酷暑的七月是一片炙热,医院的病房里无比清凉,住在配有中央空调病房里的患者阿姨一边输液一边和家人聊着家常,隔壁床病友的输液点完了,按铃呼叫护士换药,护士孙媛媛换完药后正准备返回护士站,突然发现这位患者阿姨脸色不对,立即叫来主任,孙主任第一时间赶到患者病房进行检查,主任办公室距离患者病房的距离不足一分钟的时间,患者已经意识丧失、小便失禁、口唇发绀、呼吸停止,临床经验丰富的孙主任立即有条不紊的安排医护人员对患者实施抢救,实施CRP心肺复苏、建立多组静脉通道、给予联合急救药品、同时监测心电血压、请十三楼心内二科的韩文军主任协作急救,心电图显示患者为室颤,即心室颤动,是一种高死亡率的危急疾病。孙主任立即紧急向心内科调请心脏除颤仪、并请麻醉科做好气管插管准备。得知这一消息,医院十一楼、十三楼、十五楼都第一时间携除颤仪赶往十六楼,其中十一楼的小护士为了避免等电梯时间长而耽误抢救时机,瘦小的身躯拎着沉重的除颤仪“一路飞奔”到十六楼,而这时十五楼的除颤仪已经到位,并且快速除颤一次成功,而十一楼护士长袁梅得知十六楼护士长当日休息,主动来到了十六楼参加到了紧张的抢救工作当中。孙主任和韩主任随时观察患者病情进展随时调整对症用药、及时加用血管活性药物、抗心律失常药物,经过十几分钟的紧急抢救,终于将病人从“鬼门关”抢了回来,病人恢复窦性心律80多次/分钟,呼吸正常、血压从0恢复正常,二十分钟后,患者意识恢复、生命体征平稳。
该病人是因头晕、恶心、呕吐来院就诊,确诊为脑梗入医院神经内科治疗,病人有十年糖尿病史、五年高血压病史,入院时血压正常,入院心电窦性心律、仅显示S—T段有轻度改变,无其他特异性临床表现及先兆症状,此次室颤突然发作,医院、如果不是护士发现及时、如果不是主任经验丰富、如果不是科室协作得力、如果不是医护配合默契,患者瞬间就会失去宝贵的生命。
“忽悠一下子就上‘那边’去了,忽悠一下子又回来了!”病人清醒了、病情稳定了,这样和孙天浩主任说到。十几分钟的时间对于平常人可能饭都吃不完、可能就是上楼或者下楼的时间、可能就是去一趟厕所的时间、可能就是听几首歌的时间,但对于患者阿姨来说却是“生与死”的时间。
由于患者的病情较为特殊、无先兆、无症状、无诱因,孙天浩主任给病人及家属提出两种建议性治疗方案:一是转到具备医院,并结合检查结果进行下一步治疗评估方案;二是在我院继续做保守治疗。为了弄清发病原因,患者家属接受了孙主任第一种建议。“孙主任,等我回来还住医院、还住在您科,等我好了请您吃饭,多亏了你们这些老大夫、救了我一命啊!我这条命真是您捡回来的!”患者虽然转院接受进一步的检查,但是孙天浩主任的心还在患者身上,间隔几天就主动同患者家属联系,询问