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今天继续连载著名民间低碳专家老河马的答网友问。
老河马原名刘佳新，曾有28年的糖尿病，并多次出现多种严重并发症，包括动脉硬化、两次心梗支架、糖尿病足、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等。
当时，老河马的病情十分危重，胰岛素打单位无效，医院都拒绝收治。
后来，他通过生酮低碳水饮食逆转了病情，不再需要任何药物，减肥50斤，颈动脉斑块显著缩小。
老河马毕业于东南大学（中国实力最强的理工科大学之一），是某电子公司董事长、总经理、总工程师。在逆转自己的病情后，他用特有的「理工男精神」剖析肥胖、糖尿病、慢性疾病的发病与防治，发现主流医学对这些问题的认知完全搞错了。
（当然，河马叔的观点不一定全对，但至少有一定的参考价值。）
老医院后勤副院长，通过网络社群帮助数千名网友改善和逆转2型糖尿病。
老河马问答录
（声明：提问者不是小帅）
.8.17
问：河马哥下午好，医院的营养科主任谈了一会儿，她跟我反映一个她的苦恼，历来营养学都认为应该营养均衡，可是，近年来流行的几种能解决代谢病的饮食模式，不管是低脂纯素饮食也好，低碳生酮饮食也罢，都是营养摄入偏颇的极端饮食模式，与营养均衡根本不搭界，这事该如何理解？
答：你今天问的，又是一个好问题。
之前我们已经有共识了，代谢病就是营养过剩所引起的疾病。但是我们又不能在食物来源已经极大丰富的条件下，采取简单粗暴的，靠饿来解决营养过剩的办法----代谢病好了，给饿出一群精神出问题的人，要解决这个问题，目前大概只有一种方法，就是借助信仰的力量，据我所知，全世界各种宗教，都有戒斋辟谷的仪式，本质就是不吃东西，来表达对神的臣服。。靠宗教仪式禁食，大概不会饿出精神失常来。还有就是对健康的追求达到极致的人，会主动采取禁食辟谷，来解决营养过剩。这种类似宗教的信念，也会让他们不会精神出问题。
对于我们那些没有坚定信念的普通人，要实现每餐少吃点，别发福长胖，是困难的，或者讲是做不到的。
那咋办呢？那就要吃某些种特别偏颇的饮食才能解决这个问题，比方低脂高碳水的纯素饮食，或高脂低碳水的生酮饮食。为什么这样的饮食能解决问题？那是因为这样的饮食尽管营养不少，但极不均衡，会严重影响激素的正常分泌，引起营养的吸收障碍，或者，换句话说，就是降低营养的吸收率，这下知道了，为何偏颇的饮食能减肥了吧。营养从来不是%被吸收的，能吸收多少，要靠体内的激素水平来调节。而偏颇的饮食，正是调节激素水平的手段。
问：好吧，偏颇饮食的作用我明白了，主要是可以用来调控激素水平。那如何评价均衡饮食均衡营养？
答：呵呵，我下面可就没好话了，你不怕我得罪你们营养科主任吗？
我认为，正是均衡营养导致了营养过剩代谢病高发。。为什么这么说呢？因为均衡营养恰恰是营养物质吸收率最高到模式，吃掉的所有食物，都被身体吸收，助长了营养过剩。
本来在饥荒年代，讲究均衡营养，会最大限度的不浪费食物，是属于公共营养的范畴，能尽量的喂饱大家的肚子，不出现营养不良，不死人才是目的。
而当今这个年代，营养过剩才是主要矛盾，引发了大量的代谢病问题，总不能闭着眼睛瞎说糖尿病人依旧是营养不良吧？或者创造性的瞎说营养不良热量过剩吧？那我问你你们所说的没营养的空热量是什么？是晒太阳晒多了，吸收太阳能太多了吗？可笑之至。含有能量的三大营养物质，哪种能把能量单独剥离出来？葡萄糖不是营养吗？生化学白学了。
所以，在现在，公共营养师可以靠边站了，他们的均衡营养论已经闯祸了，把人们给弄成营养过剩了。现在临床营养师该上场了，由他们来治疗解决因营养过剩而出现的新问题。。当然，在这过程中，内分泌医生的协助也很重要，因为你们才懂饮食和内分泌的关系。
问：晕，我们内分泌医生咋成配角了？营养科的，哪懂糖尿病？
答：还别不服气，你们临床医生，没学过营养，哪懂营养？他们营养医生目前不行，是因为医学院里只教给他们公共营养，只教给他们如何喂饱患者肚子。如何减营养治病的临床营养还不会。。只要补上这一课，就比你们强，信不？
今天有点晚了，就到这里吧，！
小帅说
如果一定要出台膳食指南，那么应该基于科学，而非偏见。
更不应该基于食药资本的利益。
美国膳食指南，令人失望。
各国的膳食指南，基本都是美国膳食指南的山寨版。并且还加上了好听的名字，比如「均衡饮食」、「审慎饮食」。
实际上，盛名之下，其实难副。
民众有选择饮食模式的权利，美国非要管管大家吃什么，这用经济学家哈耶克的话来说，本就是一种「致命的自负」。
对美国的这种自负，中国民众如果轻易信以为真，那可真是太可悲了。
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刘佳新