编者按：
视网膜光损伤是导致视力丧失的因素之一，过量过强的光照会导致感光细胞凋亡等一系列细胞损伤和视网膜病变。光损伤后视网膜是否会出现延迟性损伤呢？让我们看一看下面这个病例～
+典型病例这是一名20多岁的白人女性，来诊时右眼视力下降，4天前徒步旅行右前方出现强光直接照射。眼部检查右眼视力0.4，左眼视力1.0，双眼前节未见异常，散瞳后眼底检查未见明显异常。OCT检查可见光损伤4天后黄斑中心凹形态正常（图A）。
右眼频域OCT图像
图A.光损伤后4天，黄斑中心凹形态未见异常。
图B.光损伤2周后右眼视力下降至0.2，眼底检查可见黄斑水肿，OCT示黄斑囊样水肿明显。
图C.光损伤7周后又眼视力0.4，裂隙灯下右眼晶状体后囊下混浊，OCT示黄斑囊样水肿较前好转，中心凹下视网膜外层可见低反射空隙，黄斑鼻侧视网膜外层部分缺失。
图D.光损伤4个月后右眼视力提高至0.5，OCT示中心凹下视网膜内层可见低反射空隙，中心凹下视网膜外层结构完整。光损伤后双眼未经任何治疗。
+定期随访很重要！目前视网膜光损伤发病机制尚未完全清楚，可能与光照导致蛋白变性、细胞功能丧失甚至凋亡有关，OCT为我们提供的视网膜形态变化也间接地反映了视神经纤维和光感受器细胞的功能变化。这一病例提示对于光损伤的病人，短期内眼部临床检查未见明显异常，一定时间后可能会出现视力下降、黄斑水肿，因此定期随访观察尤为重要！
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