三七，别名金不换、田三七、田七，是五加科植物三七的干燥根和根茎。它以其独特的活血化瘀和止血定痛的神奇功效而广为人知。在中医眼科里常被用来治疗各种眼底出血类眼疾。
关于三七名称的由来，存在多种说法。
从生长条件方面看，三七生长在三分潮湿七分干燥的土壤中，外部环境又需三层阳光七层阴。
从形态特征来看，三七每年生长出一个新的节，其叶片通常由五到七个小叶片组成。成药的三七，即生长三年的植株，其茎上会有三个节，叶片也多为七片，因此从外观上呈现出“三道节子七片叶子”的特点。
对三七首次有准确记载的著作是在李时珍的《本草纲目》中，他指出“三七生广西南丹诸州番峒深山中，……甘，微苦，温，无毒。止血散血定痛，颇似人参之味”；并说“此药近时始出，南人军中用为军疮要药，云有奇功”，“乃阳明厥阴血分之药，故能治一切血病”。这也当时说明三七在南方军队中被广泛用作金疮药。
若将这三七与丹参、赤芍巧妙地搭配在一起，更能发挥出其独特的药用价值，尤其对于脉络膜出血的辅助治疗有着积极的意义。
真实案例
“医生，我真的不知道该怎么办了，我之前因为脉络膜新生血管打了针，但是停针后3个月，视力又开始模糊了，而且一直复发，这该如何是好啊？”来找我的是一位忧心忡忡的患者，他的眼神中透露出无奈和焦虑。
这位患者姓李，今年45岁，之前被诊断出脉络膜新生血管，打了退新生血管的针之后病情有所缓解，但停针后不久，视力问题又再次出现。
“工作和生活都受到了很大的影响，看东西总是模糊不清，心里特别烦躁。”李先生无奈地说道。他来到门诊时，情绪显得非常低落。
我仔细询问了他的病情，发现他除了视力问题外，还时常感到眼睛干涩、疲劳。
刻诊：患者面色暗沉，精神不佳，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。眼部检查显示脉络膜新生血管复发，视力明显下降。
辩证：根据患者的症状和体征，此病属中医“视瞻有色”范畴，病因为肝肾阴虚，虚火上炎，灼伤脉络，导致血不循经，溢于络外。
立法：治宜滋阴降火，凉血止血，化瘀通络。
开方：方用知柏地黄丸加减。药用知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、丹参、赤芍、三七。
复诊：服药一月后，患者自觉眼睛干涩、疲劳症状有所缓解，视力略有改善。舌质转淡红，苔薄白，脉细。上方去丹参、赤芍，加枸杞子、菊花以养肝明目。
三诊：又服药一月，患者视力进一步提高，脉络膜新生血管有所稳定。舌质红润，苔薄白，脉细。上方去茯苓、泽泻，加当归、川芎以养血活血。
脉络膜新生血管为什么会导致视力模糊且容易复发呢？
脉络膜新生血管是一种异常的血管生长，它会破坏视网膜的正常结构，影响视网膜的功能，从而导致视力模糊。而其容易复发的原因可能与多种因素有关，如原发病因未得到有效控制、个体体质差异等。
在中医理论中，脉络膜新生血管所引起的视力下降，眼前出现暗影或视物变形的症状，被归属于“视瞻有色”这一范畴。肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚，虚火上炎，就会灼伤脉络，导致血溢络外，形成新生血管。
所以此处用了知柏地黄丸的加减方，知柏地黄丸基础方主要包括知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。这些药材共同作用，能够滋阴降火，补肾养肝。在这个基础上，加入丹参、赤芍、三七这些活血化瘀的药物，以改善脉络膜的血液循环，促进新生血管的消退。
三七，作为此方中的点睛之笔，其独特的活血化瘀功效在此处得到了淋漓尽致的展现。它不仅能够促进眼部微循环，加速血液流动，减少血液瘀滞，还能有效抑制新生血管的异常生长，防止其进一步破坏视网膜结构。同时，三七还具备止血定痛的功能，能够减轻因脉络膜出血带来的疼痛和不适，为患者带来一丝舒缓与安宁。
在复诊时，随着患者症状的改善，我们适时调整了药方，去除了丹参、赤芍这两味药，因为它们的主要作用也是活血化瘀，但此时患者的血瘀症状已有所缓解，故需避免过用以免伤正。转而加入枸杞子、菊花，以加强养肝明目的效果，进一步巩固和提升视力。枸杞子滋补肝肾，明目益精；菊花则清肝明目，清热解毒，二者相辅相成，共同作用于眼部，促进视力的恢复。
三诊时，患者的视力得到了显著提升，脉络膜新生血管也趋于稳定。此时，我们再次调整药方，去除了茯苓、泽泻这两味利水渗湿之药，因为它们主要用于治疗湿邪内停之症，而患者此时已无明显湿邪表现。代之以当归、川芎，以加强养血活血的作用。当归补血活血，调经止痛；川芎活血行气，祛风止痛，二者共同作用于血脉，促进眼部血液循环，为视网膜提供充足的营养和氧气，有助于视力的进一步恢复和稳定。
最后呢，还要提醒大家，有一味药菊三七又名土三七，虽然在功效上与三七有相似之处，均有散瘀、消肿定痛、清热解毒之功效，但来源于不同科植物，更重要的是因为“菊三七”有肝毒性，可能导致肝损害，造成肝内小静脉内皮损伤，继而出现小静脉闭塞，医学上称为肝窦阻塞综合征，临床主要表现为肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状，而且这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。
因此选购三七，特别是三七粉，很难辨别真伪，一定要到正规的药店、医院购买，切勿在旅游景点或网上的店铺购买。
如上介绍，大家应该对三七有了一定了解。每一味中药都有它的功效、主治，有适宜和不适宜的人群，因此建议民众服用任何药之前都问一问自己“我可以用吗”，咨询医生或药师，不要盲目从众。