尊享e生和好医保,续保条件变严了

大家发现了吗?

以众安尊享e生版和好医保为首的大批医疗险,发生了两个变化。

原先说好的“保证续保”,现在成了“非保证续保合同”。

去年轻度甲状腺癌可以0免赔,现在却要过1万免赔额才能报销。

这幅说变卦就变卦的模样,像极了渣男!

事实究竟如何?

续保条件变成什么样了?

一些细心的朋友,最近在购买医疗险时,应该发现了:

它们的续保条件在一夜间收紧。

以尊享e生的续保条件来举例:

尊享e生的特别约定里,明明白白地告诉大家:

“不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况,而拒绝续保。”

就是说,今年我生病了,理赔了,但是保险公司不能因为这个拒绝我的续保。

但是,在尊享e生的条款和特别约定里,这句话消失了。

取而代之的,是“审核通过方可续保”,“非保证续保合同”等字眼。

看得人心慌。

而好医保的条款,更是“翻脸不认人”。

在版中,它明确地表示:

到期后,只要我没有提出停止续保,就可以继续续保。

哪怕产品停售了,也可以免等待期,免健康告知地续保这家保险公司的其他医疗险。

但是,你看现在的版本:

说好的“不提出停止续保,就可以继续保”,变成了“续保需要审核”;

而原先的“产品停售后可免健康告知续保本公司其他医疗险”,变成了“统一停售后不再接受投保人续保”。

吓得许多朋友投保的手缩了回去。

想着,会不会我今年生病了,理赔了,明年就不能续保了?

放轻松。

它们这样改,大概率是为了顺应监管的要求。

今年年初,银保监会发布了一则《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》。

其中规定,短期医疗险产品必须写明“期满后重新投保”“经保险人同意”等字样。

不然5月1号都得乖乖下架。

所以,不只它俩、微医保、水滴百万医疗等产品早就换成这类条款了。

以后大家看到的短期医疗险,续保条件都会是这类条款。

条款里这样写,但我们真的生病了,理赔了,保险公司就会把我们拒之门外吗?

尊享e生和好医保,第一时间亮出了自己的态度。

好医保为了打消大家的顾虑,在《投保须知》第11条里,明确说明:

投保期满后,我们向保险公司申请续保,保险公司不会因为我们生过病、理赔过,就拒绝续保。

而且产品停售后,可以免等待期、免健康告知投保公司的其他医疗险。

再来看尊享e生的表现:

它在宣传页面,专门放了一个承诺:

不会因被保险人的健康变化及历史理赔情况而拒绝续保。

也就是说,投保的这一年我生病过、理赔过,来年还是可以继续续保的。

实话说,众安这个承诺,份量挺重的。

因为尊享系列,不仅是众安的口碑,更是它获客的主力军。

按《经济日报》年的数据显示:

年上半年,众安保险的总保费是30.亿元,为万人提供健康保障及医疗服务。

其中尊享系列保障万名用户,它的保费是27.亿元。

尊享系列的保费,占了众安总保费的89.8%。

近千万流量,数十亿保费,可以说尊享系列撑起众安的大半边天。

而众安对尊享,投资力度不可谓不大。

6年升级19次,这样匠心地打磨。

很多用户也早已习惯尊享e生优质的服务,和“宽松”的续保条件。

如果这时有用户来续保,它却抵赖,以理赔过为由拒保,无异于砍掉了公司最赚钱的产品链。

亲手把89.8%的保费收入,和最核心的用户,让给了竞争对手。

公司口碑,更会一落千丈。

我觉得,众安不会自毁长城。

再来看尊享e生和好医保的第二个变化。

在尊享e生和好医保的重疾保障中,有种重疾。

只要符合这种重疾的理赔条件,就可以0免赔报销。

但现在,有一些重疾的理赔条件,发生了大变化。

1、癌症理赔条件变得更严苛

版的恶性肿瘤中,是包含轻度甲状腺癌和神经内分泌肿瘤的。

但版把“I期或更轻分期的甲状腺癌,和G1级别或更轻分级的神经内分泌肿瘤”踢出了理赔范围。

如果患了这两种癌症,就要达到1万的免赔额才能报销。

而甲状腺癌的发病率非常高,这点对我们不太有利。

2、两种心血管疾病的理赔条件更宽松。

在尊享e生版中,“冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术”这两个病,需要做开胸手术才能享受0免赔。

但在版中,只需要实施“切开心包”手术,就可以免掉1万的免赔额。

这点对我们很有利。

剩下的病种,发病率相对较低,给大家列个表,慢慢看。

为什么会产生这些变化呢?

因为去年11月份,银保监会发布了《中国人身保险业重大疾病经验发生率表》。

根据过往疾病的发病率,重新定义了重疾标准。

第一个受影响的是重疾险,但后面医疗险、防癌险中有关重疾的定义也会随之改变。

所以,好医保和尊享e生的这个变化,挺合理的。

因为甲状腺的发病率太高,介意的这点的朋友,可以选择尊享e生版。

而喜欢好医保的朋友,今后投保,享受的都会是这个条款。

因为尊享e生的续保,可以直接升级为版。

所以很多买了尊享的朋友,都来问我们尊享e生版怎么样,要不要升级。

我就顺便跟大家讲一下,尊享e生具体有哪些变化。

简单来说:

5处有优化,两处太鸡肋。

先来看对优化的5处:

1、保费有优惠

现在,多买还能打折。

2人投保优惠5%、3人优惠10%,4人及以上可优惠15%。

如果没理赔,保费也可以优惠5%。

加上现在投保年龄放宽至70岁,祖孙3代都可以投进来,这个折扣非常给力。

2、投保年龄扩展至70岁

尊享e生之前的版本,投保年龄都卡在了60岁。

61到70岁的老人们要投保,只能选尊享e生爸妈版。

但现在,一步就可以到位。

不过,免赔额要留心。

在60岁前投保,种重疾和种罕见病都是0免赔。

但60岁到70岁投保,一般医疗、特定重疾、院外特药共享1万免赔额。

虽然多了1万的免赔额,但保费降低了。

60岁到70岁的价格,尊享e生版比版便宜了5%。

算是弥补免赔额的缺憾吧。

3、住院前后门急诊扩展至前30天到后30天。

一般医疗险,关于住院前后门急诊的设定,是前7天后30天。

大部分情况是合理的,但癌症、软组织占位等疾病的住院前检查,经常长达10-15天,会造成额外的花费。

我们的用户赵先生,之前在治疗肝胃间隙软组织占位时,院前检查超过了7天。

导致最后有.14元没法报销,十分遗憾。

详情请点:给爸妈买百万医疗险,真的很划算!

这个优化,对院前检查时间长的病,十分有利。

4、特殊门诊加了门诊激光治疗。

它只针对糖尿病并发症导致的视网膜病变。

糖尿病一旦患上,就很难彻底治愈,从轻度到重度,只是时间问题

一般病史超过10年,视网膜并发症的发病率会在20%~30%。

患者的视力会逐渐下降,甚至失明。

这一项治疗,很有前瞻性。

5、可选责任里,有两项含金量不错。

①轻度疾病保险金。

患了规定的50种轻疾,一次性给付元。

这50种轻症中覆盖了发病率超高的癌症、心脑血管疾病,费用也便宜。

30岁男性,附加只要5元钱,挺划算的。

②40岁以上,可附加中老年特定疾病责任。

初次确诊严重帕金森、严重阿尔兹海默病、老年痴呆,可以拿到5万元的理赔。

这3种病,都是患了后,会记忆力减退、行动受阻,甚至痴痴呆呆的疾病。

根据《柳叶刀》的数据来看,它的发病率比较高,主要高发于60到80岁的老人们。

尤其高发于女性。

附加的价格还算可以。

60岁老人,附加这个责任是88元。

不算太贵,60岁的父母们,尤其是老母亲,建议勾选。

还有两项服务,不建议大家浪费钱。

1、15种进口特药,只能在海南领。

这15种进口特药,都是疗效非常好的药。

像LORBRENA,对治疗携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者有奇效。

价格非常贵,3万一盒,并且很难在国内买到。

现在,30岁的人,多掏30元就能附加上这15种进口药责任。

但是,它有地区限制!

这些特效药,只医院购买,每次买的剂量不能超过30日。

所以,如果你距海南比较远,又掏不起每月的路费,千万别选。

2、互联网门急诊,价格不划算。

这个责任,应该是从尊享e生门急诊上扒拉下来的。

但是它在两点上,又不如尊享e生门急诊有优势。

一是价格。

尊享e生门急诊的价格,比它便宜了10%左右。

二是尊享e生门急诊,未发生理赔的情况下,免赔额每年递减,最低减至0免赔。

更有优势。

所以,如果看重门急诊责任,就直奔尊享e生门急诊版吧。

总得来说,尊享版还是对得起我们的期待的。

下面直接对比当红产品,给出定位。

0到60岁要投保:

看重增值服务、家庭共享免赔额,希望理赔安心,尊享e生版和尊享e生版都可以选。

不过尊享版的细节明显更优,可选服务也更多。

看重价格,6年保证续保和免赔额递减,以及特需病房,可以选超越保。

看重6年保证续保,和6年共享免赔额,本身对保险比较了解,可以自主完成从投保到理赔的朋友,可以选好医保长期医疗。

60岁以上的父母们要投保,尊享e生版是非常棒的选择。

绝对是大龄病友的贴心小棉袄。

如果有其他情况,可以在下面留言,我帮你看看。

想·想·




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