脓毒症是美国老年人群死亡的主要原因之一,然而脓毒症与其后续患癌症的风险之间的关系是鲜为人知的。
方法这是一项在美国成年人中开展的病例对照研究,利用SEER(Surveillance,EpidemiologyandEndResults)医学数据库,共纳入在~年期间SEER中第一诊断为癌症的病例1,,例(年龄66~岁),以5%随机抽样Medicare受益人群中,例无癌症组作为对照。脓毒症诊断则根据住院医疗保险理赔确定。使用Logistic回归估计脓毒症与其后续患癌症的风险。
结果在多次比较修正后,脓毒症与结肠癌(调整后的OR[aOR]=1.12)、直肠癌(1.13)、肝癌(1.47)、肺癌(1.17)、宫颈癌(1.52)、急性髓性白血病(1.19)、慢性髓性白血病(1.54)、和骨髓增生异常综合征(1.30)的罹患风险增加相关,但与乳腺癌(aOR=0.86)、前列腺癌(0.75)、肾癌(0.90)、甲状腺癌(0.68)和黑色素瘤(0.83)、弥漫大B细胞淋巴瘤(0.89)和滤泡性淋巴瘤(0.65)的罹患风险呈负相关。脓毒症在其诊断后5年与以下9种癌症罹患风险显著相关:甲状腺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、肝癌和滤泡性淋巴瘤、黑色素瘤以及急性髓性白血病。
结论脓毒症与有些癌症的罹患风险增加相关,与有些癌症的罹患风险减少有关,病因效应可能可以解释这些关联。其他关联可能表明在癌症的确诊和筛查方面早期征兆的存在。
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