视网膜静脉阻塞的临床表现和常规及鉴别诊断

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一、临床表现

视力不同程度减退;视野不规则缺损;眼底视网膜静脉扩张迂曲,火焰状出血沿静脉分布。

二、常规诊断

1、病史

本病多见于中老年人,发病急骤,多有高血压病病史。

2、临床症状

主干阻塞者,视力明显减退;分支阻塞者,视力下降不明显,视野不规则缺损。

3、局部检查

视网膜静脉扩张迂曲,火焰状出血沿静脉分布。

4、其他检查

(1)荧光素眼底血管造影:视网膜循环时间延长,毛细血管扩张、渗漏,静脉管壁染色,可无/有灌注区。

(2)视野:可见与视网膜受损区域相对应的视野缺损。

(3)光学相干断层扫描(OCT):可以判断黄斑水肿情况。

三、鉴别诊断

临床上需与糖尿病视网膜病变及视网膜血管炎等疾病相鉴别;眼底未能窥清者可行超声波检查协助判断玻璃体及视网膜病变情况。




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