没过元宵节，很多人依然活跃在“春节模式”，团圆欢聚老火靓汤、鱼虾蟹等高油脂、高蛋白的食物满满一桌。医院眼底病科张静琳博士提醒，过节期间饮食油腻，身体疲劳，间接引起眼睛“受累”。而三高体质更易引起眼底出血、视网膜血栓、视网膜脱离等危重眼疾，因此三高人群切莫忽视定期眼底检查。
高血压患者眼前“黑蒙”需查眼底
张静琳表示，高血压患者因眼底血管动脉硬化，容易引起眼底出血。眼底出血时，从眼睛外表看不出任何的症状，患者在视觉上则会出现眼胀、黑影遮挡、视野模糊等的症状。
张静琳说，各种眼底出血都可能在病情发展过程中在虹膜和房角出现新生血管，引起房角粘连、关闭，从而引起眼压升高，导致难以控制的新生血管性青光眼。随着新生血管不断形成，眼压多在眼底出血后3个月左右升高，同时伴有剧烈眼痛、充血、视力逐渐下降。这类青光眼的高眼压十分顽固，难以控制，患者症状也不易缓解。随着病情发展，眼组织和视功能往往遭到严重的、不可挽回的损害。
严重的眼底大量出血会导致患者视力大幅下降，甚至仅有光感。张静琳医生指出，一旦出现类似症状，医院检查眼底情况。如果一直拖沓，后续可导致视力衰退，甚至失明。而且由于病因复杂、病程长、易反复发作，严重影响视力，还会引起诸多严重的并发症。
张静琳建议，预防因高血压引起的眼底出血，首先需要做的就是控制好血压，不让血压再升高，以防眼底出血的症状再次加重。
“糖网”常悄然来袭可致盲
张静琳指出，糖尿病的病程越长，糖尿病性视网膜病变也会如影随形。据统计，国内患者患糖尿病后发生视网膜病变的概率为：10～15年25%；25年以上60%；30年以上95%。在我国，糖网病已上升到致盲眼病的第四位。这也是为什么许多糖尿病患者常年视力模糊的症结所在。
“糖网病是一种眼底疾病，它的形成是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀，前期可能会出现视网膜内小的出血、渗出；之后血管变细、闭塞，从而使大片视网膜缺血、缺氧，刺激了新生血管的产生。”张医生说，在这种环境下长出的新生血管极易自发破裂，新生血管周围的纤维组织还会收缩，牵拉视网膜脱落造成失明。
早期无症状检查往往滞后
张静琳介绍说，他们在临床中发现，80%的糖尿病患者在内科确诊后并没有按医嘱进一步做眼科检查。“早期糖网病没有任何症状，眼睛不疼不红，视力也正常。”张医生表示，大多数糖尿病长期患者实际上都已有视网膜病变，甚至到了病变晚期，但往往发生了血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离，视力突然严重下降时，患者才想到来眼科看病。
“这也是糖网病致盲率居高不下的主要原因。”张医生表示，激光，眼内用药和手术都可以治疗病变，而晚期的视网膜病变，经过正规眼科机构的玻切手术也可以解决复杂问题。“医院必须具备非常熟练的眼显微外科及激光治疗的临床经验，需要高标准的硬件和高水准的医术。
除了上述治疗方式，医院使用“雷珠单抗”治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿等同样取得显著疗效。雷珠单抗(Lucentis,Genentech)是美国食品药品监督管理局批准玻璃体内注射用于治疗眼底病的药物，能有效控制眼底新生血管，减低眼底出血的机率，保护中心视力。从年开展专项研究至今，近两千名眼底病患者接受雷珠单抗获得良好的效果。
张医生指出，早期注射雷珠单抗的患者中，90%以上能避免日后玻璃体摘除手术，最大程度上减少患者痛苦。需要强调的是，目前玻璃体切除手术是无法预防新生血管扩散恢复中心视力的，但是雷珠单抗可以做到。
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