单纯性近视无眼底改变。大于-6.00D称为高度近视，高度近视眼随年龄增长眼轴进行性拉长，眼底可出现退行性变化，这类近视又称为变性性近视或病理性近视，患眼远近视力均不好。
常见的病理变化
豹纹状眼底（Leopardfundus）由于眼球向后扩展，使血管变细、变直，视网膜萎缩和色素上皮细胞的变化，在检眼镜下可见非常明显的脉络膜血管，即形成豹纹状眼底。
近视弧形斑黄斑部脉络膜和色素上皮萎缩，眼底可见视盘颞侧脉络膜萎缩弧，有时萎缩弧可环绕视盘一周。
黄斑中心凹还可发生出血、漆裂纹、Fuchs斑以及视网膜下新生血管。
漆裂纹系Bruch膜线样破裂而形成的黄白色条纹
Fuchs斑为黑色近圆形微隆起斑，四周可有出血。
因黄斑出血，远近视力均显著下降，视物变形，注释点为暗黑点。由于上述的各种退行性变化，同时发生玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜周边格子样变性，因此，高度近视眼常发生黄斑裂孔、马蹄形裂孔及圆形萎缩孔，导致视网膜脱离，若未及时治疗或治疗失败均可导致失明。
阿姆斯勒方格表，即是诊断眼底黄斑病变的初级手段。虽然它不能作为最终的诊断依据，但对于黄斑变性的患者可以做出初步的筛查，为患者及时就诊、获得最佳治疗效果具有重大意义。对于接触高度近视患者机会最多的眼镜门店来说，能够及时为患者提供就诊建议，不仅是专业的体现，更是为行业履行的义务！
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