防治糖尿病肾病,了解这6点,或能抢先一

叶先生5年前体检发现血糖升高,医院确诊为“2型糖尿病”,这五年来一直间断性口服降糖药物,未规律检测血糖。最近这一年叶先生感觉嘴巴干、总想喝水,小便有泡沫,但是没有重视。1月前叶先生觉得口干、口渴明显加重,老是出汗,小便量少而且颜色深、泡沫多,到医院一查发现糖尿病肾病Ⅳ期。

随着生活水平提升,糖尿病患者越来越多,糖尿病本身作为一种慢性疾病,没有那么可怕。可怕的是它有将近多种并发症,其中糖尿病肾病就是非常常见的一种,一旦发生糖尿病肾病,会逐渐发展为慢性肾衰,甚至恶化到尿毒症。

所以有不少专家都在呼吁防治糖尿病肾病过程中“早发现”尤为重要。那糖尿病肾病早期症状有哪些?总结以后发现有以下6点:

1.解小便时尿液里经常出现泡沫

糖尿病肾病有一个典型症状——蛋白尿。蛋白尿的表现就是尿液中含有泡沫,随着糖尿病肾病发展,蛋白尿会持续出现。需要注意的是,尿液有泡沫一般还可能是生理原因形成,需要结合检查才能确定,相关检查介绍放在文末,不要错过。

2.夜尿多,频繁起夜解小便

糖尿病患者本身会因为胰岛素分泌过度形成夜尿次数多,但是当夜尿次数高达5到6次,就需要注意了,肾在我们体内主要负责生成尿液以及排泄,但是肾脏受损时,容易导致尿液重吸收功能减退,导致夜尿次数增多。

3.水肿

水肿是肾病的典型表现,是一个比较容易察觉到的表现。中医看来“肾主水液”,当肾发生病变很容易就会引起水肿。一般糖尿病肾病的水肿先从眼皮、面部肿起,或者直接出现脚踝、小腿水肿。到严重时,水肿可以发展到全身水肿。

4.容易疲倦、乏力

糖尿病肾病很容易会引起疲倦、乏力的情况;因为糖尿病本身是一种代谢性疾病,加上肾功能损伤后,更加容易引起体内代谢紊乱,诱发疲倦、乏力。

5.视线模糊、视力下降等

我们眼底与肾脏内部其实都是有大量的微小血管组成的,糖尿病时间一长,很容易诱发微小血管发生病变,继而引发糖尿病肾病以及视网膜病变。几乎可以说,糖尿病肾病严重时基本上都会合并有视网膜病变的情况。

6.血压升高

肾脏发生病变后,因为不能正常地进行排水排钠,我们体内就会出现水和钠的潴留的情况,导致血压升高。另外,肾脏发生病变后,还会分泌一些让血压升高的物质,所以出现糖尿病肾病时,很可能会出现血压升高的情况。

一旦我们出现以上这些情况,医院做进一步排查,关于糖尿病肾病比较常见的几种检查如下:

1.血糖方面:空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白等

2.尿液方面:尿常规(可用于判断泡沫尿是否为蛋白尿)、尿微量白蛋白、24h蛋白尿、尿蛋白/肌酐比值等

3.血生化方面:重点在于肾功能,肾小球滤过率。其次是肝功能、血脂、凝血功能等。

4.肾脏超声可以判断肾脏是否出现萎缩、病变等。

5.必要时可能需要做肾活检。

最后提醒大家,一旦出现糖尿病肾病早期症状,医院做进一步排查,避免病情恶化,做到早发现早治疗,如果是没有糖尿病肾病早期症状的人群,1型糖尿病患者在确诊5年后,就要做尿常规、肾功能、肾脏超声等关于肾脏的检查。2型糖尿病患者则是在确诊糖尿病时,就需要做肾病相关筛查。如果有报告方面的异常,可以私信找我,我会为你解答。

如果你也不想被下面这些问题所困扰,请在评论区写相应编号:

1、尿液里面泡沫非常多,且泡沫难以消散,尿臭味明显。

2、夜尿多,一晚起来4、5次。

3、水肿,小腿、脚踝出现水肿,水肿严重时会影响活动;

4、容易感到疲倦、四肢发冷,怕冷等;

也可以点击我的账号名称,进主页私信我,忙完临床工作后,会第一时间上线回复您。




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