导读：眼底病的病因非常复杂，常见于动脉硬化、高血压、糖尿病、肾病、贫血、流感、结核、高度近视及颅内占位性病变，并且从发病人群上看各个年龄段都有。常见的眼底病有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性浆液性视网膜病变、视网膜静脉周围炎、年龄相关性黄斑变性、高度近视视网膜病变、视网膜裂孔等，在这些疾病中，激光是很重要的眼底病治疗手段，如何合理正确的认识眼底激光，在疾病治疗过程中起很大作用。
一、何为视网膜激光光凝术？
视网膜激光光凝术俗称“打激光”，是利用激光的单色性、方向性及良好的相干性，应用不同波长的激光，目标准确的针对眼球的不同组织发挥作用，主要原理是利用激光的生物热凝固效应，破坏视网膜的异常组织，产生瘢痕，以达到控制眼底病变的目的。其目的在于减少新生血管生长因子（VEGF）的表达，促使已有的新生血管退缩，减少视网膜耗氧量，预防新生血管再发，巩固和改善现有视力，降低视力丧失的几率，减少失明的风险，可谓是“悬崖勒马”、“舍车保帅”之举。
二、眼底激光的治疗疾病有哪些？
视网膜激光主要应用于：糖尿病视网膜病变（DR）、视网膜静脉阻塞（分支静阻和中央静阻）、视网膜裂孔、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变、Eales病、Coats病、格子样退行性病变（如高度近视）等。
三、眼底激光光凝的禁忌症有哪些？
1、全身情况不佳，血糖失控，心、肾功能衰竭者
2、存在散瞳禁忌症者（如闭角型青光眼）
3、屈光间质浑浊严重者（如严重白内障、玻璃体积血）
4、不能配合治疗者（如严重精神病患者、帕金森病者）
四、光凝治疗的基本条件有哪些？
1、屈光间质基本清晰；
2、光凝作用在色素上皮时，视网膜下的积液或其他沉淀物（如脂类、胶质增生、积血等）应很少或没有；
3、应有荧光血管造影的定性和定位；
4、病灶距中心凹中心μm（无血管区边缘外μm）之外；
5、治疗目的要明确。
五、常见激光应用举例
1、糖尿病视网膜病变光凝
激光是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的手段，通过光凝固视网膜病变部位，在一定程度上阻止病情恶化，稳定视力。
其主要作用机制是：（1）阻止视网膜出血，促进出血吸收；（2）解除黄斑水肿，有利于中心视力恢复；（3）封闭视网膜无灌注区，抑制新生血管的发生发展。
激光方式的选择主要有：局限性光凝；格栅样光凝；无灌注区光凝；全视网膜激光光凝（又分为标准、超全、次全）
DR全视网膜光凝的原理：DR由于小血管的闭锁，产生大面积无灌注区，刺激产生新生血管，受到玻璃体牵引而破裂出血，光凝周围视网膜，将周边视网膜变成瘢痕组织，减少视网膜耗氧，可以阻断这一病理过程，牺牲周边视力，保全中心视力。
2、视网膜静脉阻塞光凝
可以分为：
（1）水肿区光凝，黄斑区格栅样光凝；
（2）非增殖性无灌注区光凝；
（3）增殖性无灌注区光凝；
（4）全视网膜光凝；
（5）新生血管光凝；
（6）分支静阻可行视网膜静脉脉络膜吻合术
3、视网膜裂孔光凝
适用于无视网膜脱离的视网膜裂孔和视网膜脱离手术中已垫压、周围无视网膜下液的视网膜裂孔及周边网膜的格子样变。
六、视网膜激光光凝的并发症有哪些？
常规眼底激光需要20分钟左右完成，局部表面麻醉、无痛、无辐射、对人体无损害，疗效确切，无需住院，不影响工作生活学习。但存在一定并发症发生风险，主要取决于患者配合程度。如果配合欠佳，个别患者激光术后可能出现眼前暗点、视野缺损，极少数患者会玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离等。
七、视网膜激光治疗痛吗？
疼痛，是人或动物因病、刺激或创伤而引起的痛觉不适。视网膜激光治疗是通过光的热效应，将光能转化为热能，使视网膜组织变性凝固达到治疗眼底疾病的目的。因此，当激光治疗时多多少少都会有一些感觉，一个是裂隙灯灯光的刺激，一个是激光的作用。一般后极部治疗时感觉疼痛的比较少或几乎没有感觉。大部分人感觉激光治疗时就感觉轻轻烧一下的感觉或没什么感觉,有些人感觉好比蚊子叮咬一下或小火星落到手背的感觉!
综上，视网膜激光光凝术是眼底疾病治疗的非常有效的方式之一，对保存视力，延缓疾病发展起到至关重要作用。整个治疗过程无痛、对人体无损害，疗效确切，无需住院，视眼底病变程度可能需要2-4个疗程，切莫因惧怕激光治疗而延误病情，致遗憾终生。所以，发现疾病请务必及时到专业眼科就诊，及时治疗。南阳医专一附院眼科是豫西南医、教、研及眼病预防中心，是成立最早、技术最成熟的专业眼科治疗机构，科室设备精良，技术力量雄厚，在视网膜激光光凝治疗方面具有独特的优势。每周二、周四均有经验丰富的眼底病医师固定接诊，部分情况特殊患者可以随到随打，竭诚为广大眼病患者的视力预后提供安全有效的保障。