今年6月,患者杨先生就医时突发心脏骤停倒在导诊台前,抢救后仍出现反复室颤,病情异常凶险。医院ECMO骨干团队、胸痛中心团队等多学科协作进行抢救,历经12个小时、54次电除颤、数万次胸外心脏按压,最终挽救了患者的生命。
点击视频1进入ICU后ICU医生立即为患者进行气管插管辅助呼吸,同时,医护人员轮流不间断地为病人做胸外按压。
终于心电监护的直线起了“波澜”,患者恢复了心跳。
但患者随即频繁地出现室颤的症状。
随后患者被送到导管室,心内科立即为患者进行了主动脉内球囊反搏和心脏支架手术,半小时内疏通了堵塞的血管,放置了支架。
医院ICU主治医师吴资瑶当时他已经心跳完全停止,没有生命征这种情况,这个时候如果没有进行抢救,六分钟之内病人将无法挽回,所以当时(离中午)我们科呢,立即给气管插管,心脏按压,一系列抢救措施。在抢救了一个小时左右,病人出现了多次死颤,然后我们也(促进)多次电阻颤,联合心内科,在他心跳比较稳定的情况下紧急给他开通了心脏的血管。
2手术顺利完成后患者被送回到ICU。
没想到刚过床,患者再次出现室颤,危机再起。
多学科团队继续进行胸外按压与电除颤,同时给患者上CRRT(连续肾脏替代疗法)。
但由于患者病情危重,还是反复出现室颤的症状,不能脱离危险。
ICU医师通过评估后,为患者紧急实施了体外膜肺氧合支持治疗。
医院ICU主治医师吴资瑶我们主任汇报之后呢,启动了这个ECMO的治疗,进行了一个心脏的代替,然后也进行了一个CRT的治疗,清除他一些炎症介质,改善他的一些酸中毒。在整个过程当中呢,病人还是不断地出现死颤,我们前前后后总共进行了54次的一个电除颤,然后上了ECMO之后,并进行了血液净化之后,病人的整个心跳啊,循环啊才慢慢地稳定下来。
据了解,ECMO(叶克膜)是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被誉为重症患者的“最后救命稻草”,ECMO医院的综合治疗能力,近年来,三院ECMO团队为许多命悬一线的患者撑起生命的希望。
医院ICU主治医师吴资瑶这个病人从入院到稳定呢,总共经历了十二个小时,涉及了多科室,还有我们大量的医务人员,总共将近三十个医务人员做出了巨大努力才把他挽救回来了。现在病人呢是已经神志清楚,能自己下床走动,并在最近的这两三天之内准备出院了,恢复得非常好。
医生提醒此外,医生也提醒,心梗患者有起病急、发展快、病死率高的特点,当出现胸闷、胸痛等症状时,应及时就医。
医院心内科副主任医师蔡亚滨如果出现这种胸闷或者胸痛,持续存在大于30分钟不能缓解的,很有可能出现急性心肌梗死,那么我们医院进行就诊,不要贻误了病情,避免这种心功能衰竭或者猝死出现,时间就是新机,时间就是生命,医院进行就诊。
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同安区融媒体中心出品
记者:许新颖、陈荣臻
编审:叶冬梅、刘志民、曾婷
终审:王英瑞、卢漳华、叶志展
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