惟视资讯血清抗视网膜抗体的检测可

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随着对免疫系统研究的深入,越来越多的自身免疫性疾病被大家认识,就如自身免疫性视网膜病(AR,autoimmuneretinopathy)。它主要包含3类视网膜病:癌相关性、黑色素瘤相关性以及非副肿瘤性。

基础研究经已证实自身免疫性视网膜病是由自身抗体介导的,那么倘若我们怀疑自身免疫性视网膜病的时候,我们如何能确定呢?目前关于自身免疫性视网膜病的诊断标准尚未出炉,不过血清中的抗视网膜抗体(ARAs,Antiretinalantibodies)是大家公认的诊断标准之一!

ARAs检测的常规方法不外乎3种:WesternBlot、免疫组化以及ELISA,但是存在很多问题。首先,正常人体内也有抗视网膜抗体,可能只是量比较少,但是如何给出参考范围呢?其次,除了自身免疫性视网膜病外,在眼部的感染性、炎性以及退行性疾病的患者也都可以检测到ARAs的存在。最后,到目前为止只有唯一的一种抗体“抗恢复蛋白抗体”(antirecoverin)被证实在自身免疫性视网膜病中有病理学意义。其它的ARAs并未被证实在眼部有病理学意义,而且倘若其真有病理学意义,那为何体内循环的抗体只攻击眼部而不攻击其它部位呢?

大家说,在这种情况下,检测血清中ARAs对自身免疫性视网膜病的诊断还有意义吗?

加拿大的眼科医生FarzinForooghian呼吁临床医生应该避免检测ARAs,因为现阶段ARAs的检测几乎没有任何临床意义,而且费用高昂。

原文:JAMAOphthalmologydoi:10./jamaophthalmol..

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