关节痛是关节疾病最常见的症状。根据不同病因和病程,分为急性和慢性。急性关节痛以关节及其周围的炎性反应为主,慢性关节痛则以关节囊肥厚及骨质增生为主。
引起关节痛的疾病种类繁多,病因复杂。关节痛可以是单纯的关节病变,也可以是全身疾病的表现。
外伤性关节痛
急性外伤性关节痛通常在外伤后即出现受损关节疼痛,肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史,反复出现关节痛,常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发,药物及物理治疗后缓解。
临床上除了因年龄增大而发生骨关节退行性病变的患者以外,80%-90%都是运动过度造成的膝骨关节的损伤。
运动不正确,会导致膝盖提前“退休”!
退行性关节炎
早期表现为步行,久站和天气变化时病变关节疼痛,休息后缓解。如受累关节为掌指及指尖关节,除关节疼痛外,患者常感觉关节僵硬肿胀,活动不便。如病变在膝关节则常伴有关节腔积液,皮温升高,关节边缘有压痛,晚期病变关节疼痛加重。
我们的膝关节表面都有一层软骨,能够润滑、吸收冲击、减缓摩擦和保护关节。
然而,软骨也是会被磨损的。随着年龄增长、过度使用或者外来损伤,软骨表面不再光滑,就会产生令人不适的摩擦感,加上滑膜上神经丰富,疼痛和炎症随之而来。
风湿性关节炎
起病急剧。常为链球菌感染后出现,以膝,踝和髋关节多见。病变关节出现红肿热痛,呈游走型,常在1~6周内自然消肿,不留下关节僵直和畸形改变。
类风湿关节炎
多由一个关节起病,以手中指指关节首发疼痛。继则出现其他指关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝,膝和髋关节,常为对称性。病变关节活动受到限制,有僵硬感,以早晨为重,所以叫晨僵。可伴有全身发热。晚期常因关节附近肌肉萎缩,关节软骨增生而出现畸形。
痛风
常在饮酒,劳累或高嘌呤饮食后引起关节剧痛,局部皮肤红肿灼热,患者常在夜间痛醒。以第一跖趾关节,拇指关节多见。踝,手,膝和肘关节也可受累,病变呈自限性,有时在1~2周内自行消退,但经常复发。晚期可出现关节畸形,皮肤破溃,经久不愈,常有白色乳酪状分泌物流出。
结核性关节炎
儿童和青壮年多见。负重大,活动多,肌肉不发达的关节易于患结核。脊柱最常见,其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有疲劳低热,盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛,活动后疼痛加重。晚期有关节畸形和功能障碍。
痛风:
降尿酸药:苯溴马隆片(促进尿酸排泄),非布司他片(抑制尿酸生成)
消炎止痛药:塞来昔布胶囊,双氯芬酸钠胶囊,依托考昔片
风湿骨痛:
内服药:布洛芬缓释胶囊,四妙丸,盐酸氨基葡萄糖胶囊,风湿关节炎片
外用药:红花油,消炎镇痛膏,坎离砂,外敷药包
保健类:氨基葡萄糖,液体钙,维生素D,鲨鱼软骨素
「有用就扩散」
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