睁开眼睛，眼前突然一片血红，什么都看不见了，这不是小说里走火入魔的情景，而是患者真实发生的情况，经过医生的检查和询问，最后发现是眼底出血，而幕后的元凶竟然是高血压。
眼底动脉是循环系统的末梢终端
我们常说的眼底一般指的是眼球里面靠后的组织，包括视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动脉和静脉。眼底视网膜的动静脉血管是循环系统的末梢部分，临床上通过检测视网膜血管的情况可以间接推断出人体心血管是否存在问题，有研究表明眼底视网膜动脉和整个眼底的改变与血压水平成正比，和舒张压的关系尤其密切。
为什么高血压会引起眼底病变
升高的血压会刺激柔软的视网膜动脉血管，造成视网膜动脉的痉挛、血管会紧缩，一般这种时候患者的视力正常或减退，经过治疗后，高血压如果被迅速控制，视网膜血管可以恢复正常而不发生永久性改变。
但是，当患者血压控制不好，长期持续地升高，就会引起视网膜病变，表现为动静脉位置的变化，譬如血管压陷；或者形态的改变，譬如血管变得狭窄或者血管壁变硬，这时候患者就会出现不同程度的视力减退。
如果再任其发展，血压急剧增高，可发生视网膜水肿、出血和渗出，进一步发展会出现视神经乳头水肿。如果出血量多，进入眼球内部的玻璃体或分泌物沉积于我们眼睛内部的光学中心区，视力就会受到严重损害。
高血压和眼底病变的关系
眼底病变为高血压的早期诊断、病期、治疗及判断预后提供了极其重要的参考依据：
1.高血压患者中约70%有眼底改变
2.舒张压在mmHg以上时，患者全部有眼底改变
3.收缩压在—mmHg时，有85.4%的患者有眼底改变
高血压患者眼底病变越重的话，心脏、脑、肾脏受损率也越高：
1.眼底正常的高血压患者，心脏、肾脏几乎全部正常
2.高血压患者会或如果眼底发生改变，左心室增厚的发生率可达75%，肾脏损害的发生率可达87.5%。
如何通过眼底检查评估高血压的严重程度
通常高血压的眼底病变可分为4个等级：
1级是眼底检查基本正常，视网膜动脉变细、反光增强
2级是视网膜的毛细动脉轻微变窄，无硬化现象，偶尔出现眼底血管痉挛
3级是在2级病变的基础上，眼底动脉有硬化，眼底出血、絮状渗出
4级是在3级病变的基础上出现视神经乳头水肿
专家建议
只要控制好血压，高血压病患者都能避免眼底病变向更严重的阶段发展。所以，高血压患者可以通过检查眼底来提示病情的进展程度，建议医院和相关的科室进行专业的眼底检查，在医生的指导下努力控制好血压，防止动脉硬化，把眼底出血消灭在萌芽状态。
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