关爱儿童眼健康消灭早产儿视网膜病变

陕西日报《百姓健康》专版

近年来,我国新生儿救治水平显著提升,早产儿、低出生体重儿的成活率明显提高,随之,发生在这些婴幼儿中的早产儿视网膜病变(Retinopathyofprematurity,ROP)的发病率也有明显上升的趋势,现已成为儿童首位致盲原因,如不能及时发现和治疗,将致患儿终身失明,严重影响患儿身心健康及其家庭的生活质量,已成为重大的公共卫生问题。

ROP是一种发生在早产儿,尤其是低出生体重早产儿的视网膜血管异常增生性疾病。一般双眼发病,轻者表现为视网膜血管异常,可自然退化,或通过治疗得以控制;严重者则会出现眼底纤维血管组织异常增生,发生牵拉性视网膜脱离,导致患儿终身失明。与其他早产儿疾病或眼部病变显著不同的是,ROP在早期家长无法察觉,甚至不专门从事相关疾病工作的医护人员也不能明确诊断。另外,ROP的病情进展有明确的时间性,治疗有效的窗口期非常短暂,等家长发现患儿眼部异常时多已错过治疗的最佳时机。因此,对于ROP防治最重要的是要在治疗有效的时间窗内筛查出需要治疗的患儿,通过有效的治疗手段,阻止病情进展,改善视力预后。

为更有效地防治ROP,我国出台了相关的政策法规以规范ROP的诊断、治疗及预防。年,我国卫生部颁布了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,提出了ROP筛查与治疗标准,积极推动了我国ROP的防治工作;年7月27日,卫生部和中国残联印发了《全国防盲治盲规划(~年)》,ROP列于工作目标和主要工作内容之中;年4月9日,国家卫生和计划生育委员会办公厅印发了《全国儿童保健工作规范(试行)》,其中之一的《儿童眼及视力保健技术规范》中ROP的防治是重要内容。在我省ROP防治工作尚处于初级阶段,任务十分艰巨。我们努力构建ROP三级防治网,以县级以下地区的医疗卫生机构为一级单位,地市级和部医院和妇幼保健院眼科为二级单位,国内重点ROP的医疗中心为三级单位。三级防治网中不同级别的职能单位各司其职,以有效发挥有限的医疗资源配置在ROP防治过程中的最大效力。

作为西北地区唯一的ROP诊疗中心,也是ROP三级防治网中西北地区唯一的一家三级单位,医院眼科从年开始致力于ROP的临床防治和基础研究工作,组建了专业的ROP医疗团队,购置了大量仪器设备,并进行了相关的教学培训和科研工作,是全国不多的几家重点ROP的医疗中心之一。7年来,对省内外多例婴幼儿进行了ROP筛查,发现ROP患儿近例,经治疗及观察随访,95%以上的患儿病变退化或控制良好。另外,对ROP的发病机制也做了大量的基础研究工作,并建立了目前国内唯一的ROP专业网站(







































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