寒冷的周末过去了,与西北风所带来的零下十几度的低温形成剧烈反差的是中科院理化研究所和北医三院在朋友圈的世纪大战(没听过的自行百度)。相信这个事件多多少少都出现在你的朋友圈,一句话概括就是一名中科院职工由于慢性高血压合并重度子痫前期的基础上同时合并有主动脉夹层破裂在北医三院去世,直接死因是主动脉夹层破裂。孰是孰非在第一手资料公之于众之前都不能妄下定论。
事件是非未定,可谣言已经满天飞,甚至有高血压的妇女开始放弃怀孕的计划了。妊高症在本次事件中完美躺枪。今天,我们有必要为妊高症平反昭雪。
妊高症是什么?妊高症,顾名思义就是“妊娠高血压疾病”,是一个疾病群,包含很多种疾病。通俗说就是孕妇有高血压了。从准确的疾病命名上来说,它分为五类:
1妊娠期高血压
2子痫前期(轻度、重度)
3子痫
4妊娠合并慢性高血压
5慢性高血压并发子痫前期
而本次事件的主角显然是第五类,属于妊娠高血压疾病的范畴。
(北京遇上西雅图中汤唯饰演的文佳佳也是妊高症)
妊高症有个讨人厌的特点就是体征先于症状,怎么理解呢?症状是我们的主观感受,体征是客观的身体变化。放在这个例子里,症状即感觉到头晕,而体征则是发现血压升高,体征先于症状就是我们还没感觉有头晕或是别的难受的情况而实际上就已经血压升高了。这个不难理解,也许没见过妊高症的患者,可您身边一定见过高血压的病人,高血压病人也会出现虽然血压控制的不好但主观上并不觉得难受。所以,妊高症光靠感觉是不行的,血压还是靠测量,何况还不止血压这么简单,这个时候您就体会到定期产检的重要性了。
妊高症和你我的关系妊高症和你我的关系可不止朋友圈看个热闹这么简单!为什么这么说呢?妊高症的特点是发病率高,结果严重。发病率高就注定我们无法保证自己能百分百成为幸运儿,而后果严重则说明妊高症不好惹。不打嘴炮,数据说话!包括中国在内,多个国家和地区导致孕产妇死亡的死因顺位中,妊高症稳居前五。不谈国外,单是中国,南方医科大学在~年收集的资料中,例孕妇有例妊高症,占比5.78%。其他研究显示妊高症发生率都在5%左右,也就是说每20个产妇就有一个妊高症患者。而后果严重则表现在妊高症导致的严重并发症,胎盘早剥的发生率为1.68%,DIC(弥散性血管内凝血)为1.36%,肾功能衰竭为0.97%……不止并发症,妊高症所致孕产妇死亡率也高达0.19%,而死亡多是死于多重并发症。懂了这些,相信你不会觉得妊高症和你没关系了。
高血压女性能怀孕吗?懂得了妊高症发病率高、后果严重的特点,有人就有疑问了“妊高症都这么凶险,我本身就有高血压更不敢怀孕了!”那您是完全曲解了,无论是孕前就有高血压还是妊高症,都是说您风险增大了,而这种风险并不是全或无的概念,而是一个连续变化的量,只要将风险控制在一定范围内,是可以接受的。何谓控制?血压的控制!定期监测、合理干预都是必须的。
怎么干预?如何监测?干预包括药物和饮食、生活方式饮食、生活方式即增加休息时间、适度锻炼、控制体重合理增长、控制食盐摄入,这些大部分孕妇都能做到。可说到吃药,有些人就不乐意了,担心对宝宝会有影响,其实是可以理解的,人类对未知事物都有着本能的恐惧。但恐惧过后,应有的是理性,医生选择用药物干预也是一个权衡利弊的过程,因为不按医嘱服药所导致的心脏、肾脏、脑等多器官的并发症是我们无法承担的。所以,听医生的话,别让他受伤!
为什么强调妊高症要限盐呢?
其实和普通高血压的原理一样,食盐的主要成分是氯化钠,摄入食盐过多,钠在体内潴留使血容量增加并且血管平滑肌细胞肿胀、血管腔狭窄,缩血管物质(如肾上腺素等)反应性增加,造成小动脉痉挛,外周血管阻力增大,最终引起血压升高。一句话概括就是,吃盐多升血压。而中国大部分地区属于高盐饮食地区,所以格外强调限盐,对妊高症患者就更为重要了。
监测就是产检吗?是,但不全是。妊高症患者除了孕妇的角色同时也是孕妇中的特殊人群,属于重点保护对象了。根据版妊娠期高血压疾病诊治指南,妊娠期高血压患者除了血压之外,还要定期进行心电图、B超、血、尿常规、肝功、血脂、肾功等常规检查。子痫前期和子痫患者,还需要由医生视病情发展和诊治需要,酌情增加其他检查,从眼底到头颅CT或MRI。
看过本文相信大家对妊高症有了简单的了解,也能够识别朋友圈中的谣言了。本文的初衷也在于此,我们不评判事件,只