得了妊高症,降压药来帮忙

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刚做完产检的孕妈咪忧心满满:“孕前血压好好的,怎么成了高血压?”。不少孕满20周后的孕妈竟患上“妊高症”!那么,妊高症对胎儿有影响吗?怎么降压呢?带着孕妈妈一连串的疑问,妇幼好药师为您解疑答惑啦....

什么是妊高症!

妊高症又称妊娠期高血压,是妊娠期孕妈妈特有的疾病,多发生在妊娠20周以后,如果孕妈妈发现血压升高或伴随头痛、眼花、胸闷、水肿等症状,可要注意啦,这些都是妊高症的表现,要记得及时就医哦!

对孕妈、胎儿有哪些影响?

妊高症可引起孕妈妈心、脑、肾功能损害,视网膜损伤、甚至死亡等;也会给小Baby带来危害:妊高症可致子宫胎盘血循环量不足,使胎儿处于不同程度的缺血缺氧状态,尤其是重度妊高症常引起胎儿宫内窒息、死胎等,降压真的不容忽视!我们的奋斗目标:无器官功能损伤者,血压控制在~mmHg/80~mmHg;若合并器官功能损伤,血压应控制在~mmHg/80~89mmHg。降压过程力求血压下降平稳,不可波动过大,且血压不可低于/80mmHg,以保证子宫-胎盘血流灌注。

应该如何治疗呢?

孕妈妈若收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg,首先通过规律作息、平衡饮食等生活方式干预,若干预无效,可应用降压药物;收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg的孕妈,应进行药物降压治疗。孕妈妈可以用哪些降压药物呢?用药过程应注意哪些事项呢?

常用口服降压药物

拉贝洛尔:α、β肾上腺素能受体阻滞药,可安全有效的用于妊高症,不影响胎儿生长发育。乳汁中浓度为母体血液的22~45%,哺乳期慎用。建议孕妈妈饭后服用哦;用药剂量宜逐渐增加,以免发生体位性低血压;孕妈妈用药期间可能出现头昏、胃肠道不适、疲乏、哮喘加重等症状。

硝苯地平:二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,研究显示妊娠早、中期服用硝苯地平不会对胎儿产生不良影响,可用于妊娠早、中期的孕妈妈。硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳期应停药或停止哺乳。紧急时可舌下含服,起效快,但不推荐常规使用;用药期间可能出现低血压,孕妈妈应密切监测血压哦;长期用药不宜骤停,以免发生撤药综合征,使病情反复。

常用静脉降压药物

孕妈妈经口服药物治疗,血压控制仍不理想者,可静脉给药,如拉贝洛尔注射液、酚妥拉明注射液等。

拉贝洛尔注射液:α、β肾上腺素能受体阻滞药,可安全有效的用于妊高症,不影响胎儿生长发育。乳汁中浓度为母体血液的22~45%,哺乳期对婴儿无影响。根据血压调整滴速,血压稳定后改为口服;静脉用药应卧位,静滴切勿过速,注射毕静卧10~30分钟;可能引起头昏、胃肠道不适、疲乏等症状。

酚妥拉明注射液:α肾上腺素能受体阻滞剂,通常以10μg/min的速度开始静脉滴注,根据降压效果调整滴注剂量;孕妈妈用药期间可能出现低血压、心动过速、心绞痛、头晕、胃肠道等症状。

硝酸甘油注射液:作用于氧化亚氮合酶,可同时扩张静脉和动脉,降低心脏前后负荷,主要用于合并急性心功能衰竭和急性冠状动脉综合征时的高血压急症的降压治疗。起始剂量5~10μg/min静脉滴注,每5~10分钟增加滴速至维持剂量20~50μg/min;使用本品期间应密切监测孕妈妈的脉搏和血压;可能出现头痛、恶心、心动过速、肌肉震颤、心悸等症状;硝酸甘油注射液中含有乙醇,禁止与头孢类、硝基咪唑类等药物合用,以免发生双硫仑反应。

硝普钠注射液:强效血管扩张剂,孕妈妈仅适用于其他降压药物无效的高血压危象(收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg),产前应用时间不宜超过4h。按0.5~0.8μg·kg-1·min-1缓慢静脉滴注;定期监测血压;本品对光敏感,溶液稳定性差,应现用现配,避光保存。

妊高症,不可小觑!孕妈应遵医嘱按时按量用药,有效降压,方可无忧哦!若控制不佳,可能会发展为子痫,危及多器官功能。硫酸镁能预防子痫发作,也是子痫治疗的一线药物,其常用量为每日静滴6~12h,24h总量不超过25g,是防治子痫的不二法宝哟!

小贴士

孕妈咪应注意规律休息,保证充足睡眠;平衡饮食:?减少脂肪、糖类及胆固醇的摄入,如动物内脏、奶油等;增加鱼、瘦肉等优质蛋白的摄入;减少盐的摄入量,限制在3~5g/日;补充钙、镁、锌等微量元素;多食新鲜蔬菜水果,蔬菜不少于g、水果~g。




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