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纽约(路透社健康)根据一项新的世界卫生组织(WHO)数据分析一些新的口服抗凝药物(NOACs)与眼底出血风险呈相关性。
网络版《Eye》在12月23日出版的《Etminan医生》及其团队的报告中标注,NOACs的处方量像达比加群,利伐沙班和阿哌沙班正在加大。
同时他指出,虽然由华法林造成出血的患者可以治疗,但是现在还没有一种现成的NOACs解毒剂。他说:“一但患者出血,止血会更难”。
MahyarEtminan一位温哥华英属哥伦比亚大学的博士,也是的该研究的作者之一,通过电子邮件告诉路透社记者:“医生和药师可能想让患者知道眼部出血的可能指征,”“另外,如果一名患者正在服用NOACs同时需要眼部的手术应该明确的告诉眼科医生服用过此类药物。
虽然眼部手术时应用抗凝剂的患者与血泪,前房出血和眼内出血有一定联系,但是他补充说,不同类型的抗凝血剂和眼内出血之间的关系还没有被研究。
一份调查显示,研究员收集所有WHO数据库中——年间所有的玻璃体,脉络膜和视网膜出血的病历,观察华法林,达比加群,利伐沙班和阿哌沙班与其相关性。
他们比例失调分析事件与研究结果相比较以及所研究的药物与数据库里其他所有药物相比较,并数据库里排除那些服用不止一种研究药物的患者。
“这种方法研究是否在所报道病历中正在研究的药物与数据库中所有其他药物相比占有更高的统计。”Etminan医生和他的同事解释,“低于95%以上的置信区间即视为有害”。
一共有80例眼内出血的病历与华法林相关,例与NOACs相关,其中包括82例与利伐沙班相关,65例与达比加群相关以及9例与阿哌沙班相关。华法林与脉络膜出血的相关性最高(报道的优势比(ROR),65.40)。与视网膜和玻璃体出血相关性最高的是利伐沙班(ROR,分别是7.41和11.14)达比加群也与视网膜和玻璃体出血相关(ROR,分别是3.78和5.83)。
尽管也有报道证明阿哌沙班与视网膜和玻璃体出血相关,但是作者认为:“病历的数量太少了不能做出有意义的评估”。
事实上利伐沙班与视网膜和玻璃体出血的关联性更高,他们补充说尽管市场上有比利伐沙班上市时间更短的药物,但是他们认为新型药物的风险更高。
Etminan医生告诉路透社健康杂志专栏,大型的流行病学研究需要更好的了解研究中药物用量和时间与风险。