年5月12日上午，在桥下镇中心卫生院眼底镜筛查室，随着眼底相机“咔嚓”按键声，该院完成了第一例糖尿病兼高血压老年人患者的眼底镜拍片，也率先启动了永嘉县“两慢病”人群眼底镜免费筛查工作。
据了解，“两慢病”是指高血压和糖尿病。标准化慢病管理中心建设是年度县政府民生实事项目，“两慢病”眼底镜筛查是其中的重要一环。今年全县将建成标准化慢病管理中心20个以上，免费为辖区提供高血压或糖尿病眼底筛查1万名以上。
桥下镇中心卫生院副院长、副主任医师朱千凯说：“通过两慢病患者的眼底彩照，能够客观记录，定期随访，有助于慢性病的诊断、做到早发现、早控制、早治疗。促进两慢病规范诊疗与全程管理，打造标准化慢病阵地室，提升基层就诊率和群众满意度。”
借“两慢病”人群眼底镜免费筛查契机，桥下镇中心卫生院充分利用家庭医生签约服务团队，通过采集慢病管理对象头像信息，更新居民健康档案基本信息，开展诊间随访，了解患者用药和服药依从性等情况。通过医防融合，进一步动员符合条件人员参与免费筛查，让家庭医生真真正正做到了居民的“健康守门人”角色，既有效提升了居民感受度，又进一步夯实了国家基本公共卫生服务。
据了解，年桥下镇中心卫生院免费眼底镜筛查任务数例，截止5月14日已完成例，桥下镇辖区患有高血压或糖尿病的居民朋友，可以向本村的家庭医生签约团队或村责任医生咨询和预约。
科普小知识
1.为什么高血压和糖尿病人群需要定期检查眼底镜？
众所周知，高血压患者多伴有动脉粥样硬化、血压容易监测，但是如何了解动脉粥样硬化的程度呢？最简单、最准确的方法就是眼底检查，眼底血管硬化的程度能对高血压病的诊断、治疗、预后提供有力的依据。糖尿病可以发现视网膜出血及渗出物等变化。所以眼底检查是全身检查中最重要一环。特别是有三高的患者，3-6个月要做一次眼底检查，了解自己眼底的变化。
2.防治糖尿病眼病六步曲
一期：视网膜微血管瘤。这是"糖网"的早期改变，患者可能没有任何主观感觉，但眼底镜下可看到大小不一的红色或暗红色圆形斑点等。在这个阶段，只要确诊糖尿病，不管视力有无改变，每半年到一年都要检查眼底。
二期：黄白色硬性渗出或合并视网膜出血斑。此时患者可没有明显症状，或偶有视物不清、视野中心暗影等。此期无需特殊治疗，除定期检查，还要注意改善微循环，严格控制血糖、血压、血脂，避免血糖反复波动，必要时可做眼底血管荧光造影。
三期：棉絮状软性渗出或合并视网膜出血斑。患者可出现视力下降、视物变形、一过性失明等。此期是局部激光治疗的最佳时机，可以消除出血，预防新生血管形成和玻璃体出血。不要因为恐惧"激光"等，耽误治疗时机。
四期：视网膜有新生血管形成，玻璃体出血。这是糖尿病特异性的动脉改变之一。除严格使用控糖药外，此时还需加用促使玻璃体出血吸收的药物，待出血吸收后，及时进行全眼底视网膜激光光凝治疗，必要时进行玻璃体切割术，清除混浊的玻璃体。
五期：视网膜有新生血管和纤维增殖。可突然发生视网膜前出血，导致视力迅速下降、视野缺损甚至失明等。
六期：视网膜有新生血管和纤维增殖，并发生牵拉性视网膜脱离。可因视网膜脱离而导致视力严重丧失、失明等。后两期患者病变已经非常严重，除积极治疗糖尿病外，应尽早做玻璃体切割术，使脱离视网膜复位，从而尽力挽救眼球及抢救残存视力。
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