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本期主持：医院
病史概况
患者，男性，53岁。
主诉：持续性胸痛6小时。
现病史：入院前6医院就诊，考虑急性心肌梗死，并给予静脉溶栓治疗，溶栓后症状无缓解，为系统治疗转入我院。
既往史：否认高血压、糖尿病。平素偶有吸烟、饮酒史。
体格检查：T36.2℃、P84次/分、R20次/分、
BP/80mmHg。神清语明，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率84次/分，律不齐，未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。
入院心电图：
Ⅱ、Ⅲ、AVF导联弓背向上抬高＞0.2mv
cTnI6.28ng/ml、CK-MB6.8ng/ml、Myo.1ng/ml
初步诊断：
冠心病
急性下壁ST段抬高型心肌梗死
手术过程
4.0*24mm支架
抽出的部分血栓
术后情况
T36.4℃、P85次/分、R20次/分、BP/66mmHg。神清语明，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率85次/分，律不齐，未闻及杂音。
术后心电图：
术后第二天心电图：
术后第三天心电图：
患者于术后第三天清晨4:40分自觉心慌，心电监护示：房颤83次/分。查体：心率66次/分，血压/70mmHg，律不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音。考虑初发房颤，给予胺碘酮复律，于5:00分患者突发意识障碍，心电图检测显示室颤，立即给予直流电复律，后复查心电演变如下：
至早晨9:00时经历40多次！
电复律后最后一次复律奇迹出现了!患者症状完全消失，无不良主诉。
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END
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