医医眼视光02一例关于高度近视而

周佳玮

国家二级验光技师、国家高级定配工、医+医眼视光高级验光师。毕业于西安医学院眼视光技术专业,曾服务于爱尔眼科、医院眼科、宝岛眼镜,多次参加院校及各大公益联盟组织的青少年视力筛查活动,有丰富的视光筛查经验。曾获得成都市「视光产品推荐达人」称号,擅长视光初检、处方分析、眼视光解决方案制定、商品搭配,尤其在青少年配镜指导、眼视光咨询解答、视功能恢复训练颇有心得。

目前,近视已经逐渐成为大家讨论的热点话题。我国的高度近视发病率居高,呈现出年轻化的趋势,根据调查数据显示,全球有.63亿人患有高度近视(占总人口的2.7%),预计到年,世界范围内的高度近视患者将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%),我国更是面临严峻挑战。高度近视的定义是:指近视度数在度及以上的屈光不正的状态。我们知道,发生近视的因素受遗传因素和环境因素等多因素的综合影响。高度近视的并发症包括:白内障、青光眼、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑出血等。

案例分析

张某某,女,32岁,双眼近视-23.00D左右,双眼眼轴超过32mm,晶状体浑浊,眼底呈现豹纹状眼底。并且父母为高度近视,从6岁起开始戴近视眼镜。由于自身工作原因,要长时间使用电脑,成年后,近视度数也在不断递增。患者十分焦虑,希望我们能够帮助她。患者曾考虑近视手术,由于度数高不能做激光手术,唯一能选择得是ICL手术,但我们检查了眼底和OCT后发现,患者的黄斑异常,预估手术后视力不佳,所以暂不建议她做手术,还是继续戴镜观察。对于高度近视,一般治疗包括:框架眼镜,RGP,近视手术等。

患者的眼底,OCT,眼轴照片

框架眼镜

由于度数较高,框架眼镜镜片边缘可能会较厚,所以镜片会选择折射率高的镜片,镜框会选择圈型较小的镜架,这样对于美观度会更好。

RGP

透氧性高,泪液交换好,不易引起角膜缺氧和干眼症,对近视和散光有一定的控制作用。

手术

分为两类,一类是激光手术,一类是ICL,会根据每个人术前检查的参数不同,建议适合的手术类型。

日常生活注意事项

.高度近视的患者应避免剧烈运动,比如:蹦极、跳水等;2.发现看不清时必须马上就医,检查眼底问题,看是否存在视网膜脱落或者视网膜存在裂孔的现象;3.高度近视患者需要定期进行眼底检查,预防并发症的发生;4.高度近视由于可能发生的并发症较多,因此更要注意健康的用眼习惯,首先电子产品的使用时间要控制,不能长时间用眼,坚持世界卫生组织推荐的20:20:20原则,即用眼20分钟,需要看20英尺(6米)外的地方,休息20秒,其次是健康饮食减少甜食的摄入,再有就是多到户外放松眼睛,最后保证充足的睡眠。

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